医药-长期静脉置管用于血透患者的护理.pptxVIP

长期静脉置管用于血透患者的护理 肾内科 内容 置入方法及意义 置管后护理 常见并发症及护理措施 置入方法 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 留置时间 与临时静脉置管相比 导管使用时间4～37个月，平均(23.5±4.5) 个月 临时静脉置管一般留置3-4周 意义 为什么要选择深静脉置管 患有糖尿病、高血压及血液黏滞度高 等原因，使血管内瘘手术不易成功，或成功后也易形成血栓，使之闭塞而丧失功能。 中心静脉导管因其在不透析时不会增加心脏的额外负担且无心肺再循环等优点 置管后护理 ①导管固定牢固，穿刺成功后穿刺口用透气敷贴外敷固定，双腔管末端拧上肝素帽并用无菌纱布包裹。 ②防止导管滑出、折叠、扭曲，防止液漏。嘱患者睡眠时取平卧或健侧卧位，防止导管压迫或移位。 ③穿刺处换药用安尔碘消毒皮肤及导管，消毒范围要大于敷料覆盖面，保持敷料干洁。操作时动作轻柔，防止牵拉静脉导管；若导管意外脱出时，不能直接重新推入，防止感染。 置管后护理 ④局部观察：观察伤口有无红、肿、热、痛等感染征兆，以便及时处理，手术当天或首次透析后观察穿刺处有无渗血、渗液。 ⑤穿刺口干血痂不可强行拭掉，应先用生理盐水擦洗穿刺口周围皮肤，再用棉签祛除局部分泌物或血痂。  ⑥颈内静脉导管应专