常见的社会医学复习要点.doc

PAGE 10 一、社会医学的概念 社会医学是是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科。研究社会因素与个体及群体将康河疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群健康。 二、社会医学的来源 医学与社会科学 三、社会医学研究的对象 1、研究社会卫生状况 2、研究影响人群健康的因素 3、研究社会卫生政策 四、三次卫生革命 第一次卫生革命：以传染病、寄生虫病和地方病为防治对象（环境卫生与免疫接种） 第二次卫生革命：以慢性非传染性疾病为主攻方向（综合卫生措施，发展早期诊断和治疗方法） 第三次卫生革命：以提高生命质量，促进全人类将康长寿，实现世界卫生组织提倡的“人人享有卫生保健”为目标。 五、社会医学基本任务 1、倡导积极健康观和现代医学模式：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完满状态。 2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平。 3、制定社会卫生策略和措施（促进开展社区卫生服务和初级卫生保健） 4、开展弱势人群保健和社会病控制（开展高危人群和社会病防治） 六、健康与社会经济发展的双向关系 社会经济发展推动了卫生事业，卫生事业也同样推动着社会经济的发展。 社会经济的发展从根本上讲是生产力发展的结果。 七、高危人群与高危因素 高危险性包括高危人群、高位环境和高危因素 高危人群是指容易受疾病侵扰的人群 高危因素是指对健康构成威胁的因素（不良行为等） 高危环境包括存在危险因素的自然、社会和心理环境 八、社会医学教学的目的 1、让学生建立社会医学的观念与思维模式 2、了解社会因素对人群健康的影响 3、了解人群健康状况及社会卫生问题，学习评价方法 九、21世纪医师标准 1、能防治结合 2、合理使用新技术 3、提倡健康的生活方式 4、有卫生系统内外的协调能力 十、医学模式的概念 医学模式是人类在疾病抗争和认识自身生命过程实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括 十一、促进医学模式演变的因素 1、经济发展水平 2、科学技术水平 3、健康需求水平 十二、医学模式 1、神灵主义医学模式 2、自然哲学医学模式 3、机械论医学模式（笛卡尔《认识机器》《动物是机器》） 4、生物医学模式 5、生物—心理—社会医学模式 十三、生物—心理—社会医学模式的产生背景 1、疾病谱和健康谱的转变 2、健康需求的提高 3、医学社会化 4、医学学科的内部融合交叉差发展 十四、影响人类健康及疾病的主要因素 1、环境因素 2、生活方式及行为因素 3、医疗卫生服务因素 十五、生物—心理—社会医学模式的健康观 1、 十六：亚健康状态概念 是指人的机能虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态。 十七、亚临床疾病：无症状疾病 没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或理性改变的临床检测证据 十八、“健康社会决定因素”的概念 在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。 十九、健康社会决定因素模型的内容 1、年龄、性别和遗传因素 2、个体生活方式 3、社会支持网络 4、社会经济地位 5、其他社会结构因素 6、宏观社会经济、文化和环境。 二十、健康社会决定因素的行动框架 1、日常生活环境 改善人们的日常生活环境 （1）关注儿童早期发展，实现起点公平。 （2）推动宜居城乡健设，促进健康水平提高 （3）提供平等就业机会，改善工作环境 （4）建设全面社会保障制度，提高社会保障水平 （5）进行医疗卫生体制改革 2、社会结构因素 社会结构性因素决定着人们日常生活环境，而国家和政府采取的不同的社会资源分配制度可以影响社会结构性因素的日常生活环境。 二十一、经济发展对健康的作用 1、经济发展促进水平提高 （1）经济发展提高了居民的物质生活水平 （2）经济发展有利于增加卫生投资 （3）经济发展通过对教育的发展间接的影响人群健康 2、经济发展带来的新问题 （1）环境污染和生态破坏 （2）现代社会病的影响 （3）生理健康问题的凸显 （4）负性社会事件的增多 二十二、健康对经济发展的作用 （1）增加劳动力的供给 （2）提高劳动生产率 （3）减少疾病损失 （4）促进教育收益实现 （5）促进自然资源利用 二十三、人口结构 1、老龄化：60岁及以上人口超过10%或65岁以上人口超过7%，为老年化社会 2010年我国60岁及以上人口超过总人口的13.26% 2、一般性别比例：103～107 二十四、社会制度概念 社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律