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2016年产房压疮培训考核试题 一、填空题 局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。 造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。 二、单项选择题 导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、Braden评分表的评估项有哪些？ 活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 预防压疮要从以下哪几方面做起？ 缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 缓解压力的误区有哪些？ 侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 预防摩擦力的误区有哪些？ 频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为 ，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（ ） A.≤9，极高危B.10-12，高度高危C.13-14，中度高危D.15-18，轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（ ） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 8、预防压疮翻身的最佳角度是（ ） A.30° B.60° C.90° D.45° 四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？ 参考答案 一、填空题 1、一。2、压力 摩擦力 剪切力 二、单项选择题 1－5 、AAEBC 三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC 7、ABCD 8、A 四、问答题向孕妇讲解压疮相关知识及预防压疮的重要性，以取得其配合； 嘱孕妇勤翻身，定期翻身，不超过2小时翻身一次； 保持衣服床单位整洁干燥，保持皮肤清洁，及时处理皮肤潮湿，勤换床褥垫。