《抗凝药物的管理》.pptVIP

抗凝药物的管理 神经内一科 杜月坛 概念 抗凝药物： 是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。 主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 DVT + PE = 静脉血栓栓塞性疾病( VTE) 血栓形成是很多疾病的重要环节 ATIII + Xa + IIa (1:1 ratio) 普通肝素 1930s ATIII + Xa 静脉间接 Xa抑制剂 2002 IIa 口服直接 凝血酶抑制剂 2004 ATIII + Xa + IIa(Xa IIa) 低分子量肝素 1980s II, VII, IX, X(Protein C,S) 华法林 1940s Xa 口服直接 Xa抑制剂 2008 IIa 静脉直接 凝血酶抑制剂 1990s 抗凝药物的发展史 抗凝血药的种类 华法林 *是一种间接抗凝药物，是双香豆素类抗凝药。 *应用于血栓性疾病，房颤，预防血栓栓塞事件。 *增加VitK的摄入能减弱华法林的抗凝作用。 *易受食物、药物的因素影响，起效、失效时间长， 治疗窗口窄，需频繁监测凝血功能。 低分子肝素 * 低分子肝素, 是20世纪70年代发展起来的一种 新型抗凝药物。与普通肝素相比，具有