第七章 膳食营养指导与疾病预防资料讲解.ppt

糖尿病的评估 评估是否有糖尿病 有糖尿病症状者符合以下三条之一者为糖尿病 1、随机血糖≥11.1mmol/L 2、空腹血糖≥7mmol/L 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L 糖尿病的评估 诊断是哪类糖尿病 1型糖尿病 尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，体内胰岛B细胞抗体常持续阳性。 2型糖尿病 不良生活方式，肥胖（尤其是腹型），血脂异常，糖耐量异常；加强血糖监测。 世界糖尿病日——每年的11月14日 11月14日是世界糖尿病日，因为这一天是著名的加拿大糖尿病专家班亭的生日。班亭第一个把胰岛素用于糖尿病患儿，挽救了这个患儿的生命，以后这一疗法在全世界推广，挽救了千千万万个患者的生命。 糖尿病宣传主题 1、1993年：糖尿病在增长； 2、1995年：减轻因对糖尿病无知而付出的代价； 3、1996年：胰岛素为了生命； 4、1997年：唤起全球意识，创建美好生活； 5、1998年：糖尿病病人的权利： 6、1999年：糖尿病的耗费； 7、2000年：健康在你手中——新千年糖尿病与生 活方式。 糖尿病的三级预防 一级预防： 是针对病因和危险因素的预防，加强健康教育，增强自我保健意识，改变不良生活方式；控制体重；要求平衡饮食；定期健康体检。 二级预防： 预防糖耐量减低者进展到真正的糖尿病，经常检查血糖、尿糖、糖耐量试验、血压、血脂等。以便早期发现，早期干预。 三级预防： 针对糖尿病病人，要积极治疗，预防并发症。饮食控制需更加严格，最好由医生施以饮食疗法，同时进行药物治疗。 控制饮食的作用 1、减轻胰岛负担； 2、防止餐后血糖过高； 3、纠正已发生的代谢紊乱； 4、减肥； 5、有利于改善整体健康水平。 饮食控制的原则 1、控制总热量的摄入，以达到或维持理想体重； 2、饮食要平衡，饱和脂肪酸所占比例不超过10%，胆固醇每天＜300毫克； 3、三餐要规律。一天食量按1/5、2/5、2/5分配； 4、吃清淡少盐饮食。忌油炸、烟熏食物； 5、不易饮酒； 6、选择高纤维事物：粗粮、蔬菜。 糖尿病专家推荐的食品 南瓜、山药——对防治糖尿病有益，同时对防治高血压、肝肾疾病也有益； 芹菜——可散瘀破结、消肿解毒、降压祛风，芹菜叶的作用尤其明显； 菠菜根——对高血压、糖尿病和夜盲有辅助治疗作用； 冬瓜——对糖尿病引起的水肿和脚癣有帮助； 洋葱——抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高； 萝卜——消积滞、化痰热、理气宽中、解毒、降糖 胡萝卜——降糖、降压强心。 综合治疗的原则： 饮食治疗是基础——始终如一； 运动治疗宜适当——贵在坚持； 药物治疗讲效果——治必达标； 自我监测要恒用——及时控制； 糖尿病知识要学习——掌握主动。 糖尿病的预防——四个一点 1、多懂一点：糖尿病知识、糖尿病危害、防治措施多懂一点； 2、少吃一点：少吃主食，少吃高热量副食，控制总热量的摄取； 3、勤快一点：经常保持运动量，使体重不致过胖； 4、放松一点：要有良好的心态，因为心理不平衡会加强胰岛素抵抗，促使糖尿病发生。 糖尿病并发症预防要点 1、定期检测血糖、血压、血脂、体重； 2、定时进餐、定时用药； 3、改变不良生活方式，养成良好卫生习惯； 4、减轻各种压力，保持身心健康； 5、提倡科学地饮食和运动； 6、随身携带一些小食品，防止低血糖。 糖尿病的饮食营养防治原则 1、适宜的能量摄入量 总能量＝标准供给能量×理想体重 2、膳食三大营养素比例合理 碳水化合物占55~60%，脂肪占20~25%，蛋白质占15%，其中优质蛋白质不少于30%。经常选用血糖生成指数较低的食物。 3、膳食纤维每日不少于30g。 4、增加维生素C、E、B1、A和钙的摄入量 5、进食要定时定量 6、禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料 7、忌煎炸和烧烤食物 8、坚持饮食治疗，熟悉常用食物的血糖生成指数。 四 痛风的膳食营养防治 与痛风关系密切的膳食营养因素 1、肥胖； 2、高脂肪饮食，可减少尿酸排泄，升高血尿酸； 3、高嘌呤饮食，增加外源性尿酸，升高血尿酸； 4、饮酒，抑制肾脏排泄尿酸； 5、饮水不足； 6、药物，如利尿剂、水杨酸、滥用泻药等。 痛风的诱发加重因素 激烈运动，酗酒，缺氧，受凉，体重减轻过快，间断性饥饿减体重等。 痛风的膳食营养防治 痛风是体内的嘌呤—尿酸代谢障碍引发的疾病，突然发病，多于夜间急骤起病，局部关节疼痛、红肿、灼热或皮肤颜色泛青紫。经血液、尿液尿酸测定，诊断多无困难。 痛风是“富贵病”，血尿酸水平与智能或社会地位有统计学关系，因此有“病中之王，王中之病”的说法。如威廉·哈维、马丁·路德、达芬奇、富兰克林等，都患有痛风。 痛风对人体的危害 首次发作，75%的病人表现为第一跖趾关节炎，常在夜间或休息