脑卒中的预防与用药课件.pptVIP

阿司匹林联合其他用药，提高疗效 阿司匹林联合血塞通等可以避免和减少胃肠道反应，加强抗栓疗效。 联合药食同源药材为原料的药物，减少副作用，提高有效性。 * 注意4：保健品不能代替药物治疗 大夫，听说有些保健品可以清除血管垃圾，这些能吃吗？ 不能用保健品代替药品治疗。 * 选用经临床试验证实有效的药物治疗 未经临床证实有效的药物、保健品不仅不能抗动脉粥样硬化，并降低中风风险，甚至有可能损害肝肾等器官功能。 * 拒绝劣质保健品伤害 * 注意5：定期输液不能预防中风 大夫，听人说定期输液就可以冲刷血管，每年两次就能防止中风，是真的吗？ 定期输液不能预防中风\心梗\猝死等 * * . * . * . * . * . * . * . 意识障碍加重，伸直恍惚 肢体无力加重，麻木加重 出现新的症状和体征 吐词含糊或失语 进食困难甚至不能进食 头痛再发，持续不能缓解 出现抽搐 * . * . 脑卒中的预防与用药 * * 溶栓治疗 * 老李血管已经疏通，是不是疾病就已经治愈了呢？可以高枕无忧，无需治疗了吗？ * 因为脑部动脉血管的粥样硬化状况并没有根本解决 血管暂时疏通，不代表痊愈 * 什么是动脉粥样硬化？ * “皮厚馅少” “皮薄馅多” * 硬斑块破裂形成中风 * 复发风险高 * 原来已经疏通了的血管 还会再次堵塞？ 中风还能复发？ 那我们该怎么办？ * 坚持用药，防止复发 * 斑块稳定，风险降低 * 预防缺血性中风 ----药物治疗 * * 坚持长期服用抗栓药 * 坚持长期、规律服用降压药 降压只有长期坚持服用，才能控制血压反复 不规律服用容易造成血压波动， 损害心脑血管 血压降得过低也容易 引起缺血性中风 * 坚持长期、足量服用降脂药 研究证实：足量、长期使用降脂药，可以使中风再发以及心梗的发生率明显减少。 * 合并糖尿病患者应严格控制血糖 2型糖尿病患者发生中风的危险型增加2倍 控制血糖的方法 严格控制饮食 合理选用降糖药 定期检测血糖 血糖目标值（为防范低血糖，控制范围可以适当放宽） 空腹血糖：＜7mmol\L 餐后血糖：＜10mmol\L * 药物治疗中的注意事项 * 注意1：严格按照医生处方，不可自行随意减  药或停药 我都服用一个月了，是不是该停药了？ 坚持服用才有效果 * 自行随意减药或停药增加复发风险 * 注意2：抗栓药需要长期服用 大夫，阿司匹林和血塞通需要服用多久啊？ 抗栓药服用时间越长，中风发生风险越小 * 注意3：联合用药更安全有效 大夫，听说常服用阿司匹林有胃肠道反应？ 联合用药，效果更好，副作用更少。 * * . * . * . * . * . * . * . 软斑块破裂之前可以没有任何征兆，一旦破裂的情况发生，就会让我们猝不及防。 * . * . 原来已经疏通了的血管还会再次堵塞？ 中风还能复发？ 那我们该怎么办？ * . 坚持服用抗动脉硬化的药物，减少和防止，中风复发。 * . 斑块稳定，中风风险减少。 * . * . 预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风，需要联合用药，双管齐下：坚持用药+健康生活方式 大多数人是管不住嘴，迈不开腿！ 抗栓药，降压药，降糖药，降脂药等 * . * . * . 更加积极的降脂药物治疗意味着，降脂药需要长期、足量服用， 研究证明：足量、长期使用降脂药，可以使中风再发以及心梗的发生明显减少。 低密度脂蛋白胆固醇值：理想值应为130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇160mg/dL者。 血浆甘油三酯值：理想值应200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是指血浆甘油三酯水平240mg/dL者。 高密度脂蛋白胆固醇值：理想值应50mg/dL；临界值为35～50mg/dL；危险值为35mg/dL。 * . 血糖目标值（为防范低血糖，控制范围可以适当放宽） 空腹血糖：＜7mmol\L 餐后血糖：＜10mmol\L 糖化血红蛋白：HbA1c：小于6.5% * . * . * . * . * . 医生，听说长期服用阿司匹林对胃不好？ * . * . * . 选用经临床试验证实有效的药物治疗，未经临床证实有效的药物、保健品不仅不能抗动脉粥样硬化，并降低中风风险，甚至有可能损害肝肾等器官功能。 * . * . 大夫，据说定期输液可以冲刷血管，每年两次就能防止中风，是这样吗？ * . 确诊后，仍然药定期到医院复查，评估治疗效果，指导医疗方案，预防中风再次发生。 出院后每个月到医院复查一次，复查内容包括：血压、神经系统检查、心电图、血糖、血脂等 * . 总结：1，严格按照医生处方，不可随意减药或者停药。2，长期服用抗栓药 3，联合用药更加安全