子宫肌瘤-子宫肌瘤-(精选·公开·课件).pptVIP

子宫肌瘤 (uterine myoma) 南京医科大学附属常州二院 花蕾 女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。 好发年龄：30~50岁妇女 发病相关因素 性甾体激素在子宫肌瘤病因学中的作用:雌激素是肌瘤生长的主要促进因素 子宫肌瘤遗传学: 染色体换位、重排、缺失 子宫肌瘤的组织发生:有人推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞在某些病理条件下增生分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的 分类 部位：宫体肌瘤和宫颈肌瘤 与子宫肌壁的关系： 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤（注意和宫颈息肉鉴别） 阔韧带肌瘤：肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤 病理 巨检：实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫任何部位，多为圆球形，多个肌瘤互相融合时成为不规则形状，肌瘤组织质地较子宫为硬。肌瘤并无包膜，肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜，肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙，切开肌壁肌瘤多会从肌壁间跃出，肌瘤血液供应多来自假包膜，肌瘤呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构，排列致密。 肌壁间肌瘤 镜下： 子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不 等量纤维结缔组织构成，平滑肌细胞大小均匀，排列呈栅栏状或旋涡状结构，纵切面细胞呈梭形大小较一致，杆状核;横切面细胞呈圆形、