第9章__正常超声心动图讲义教材.pptVIP

US;1 解剖;前面大部分为右心室和右心房，小部分为左心耳和左心室 心脏长轴由右上指向左下 心脏短轴由左上指向右下;主动脉 发自左心室， 向右前上方行走， 根部为主动脉窦。 肺动脉 起自右心室， 向左后上行，位 于主动脉左前方。;心包包裹心脏和大血管根部； 分纤维性心包和浆膜性心包； 浆膜性心包分为脏、壁两层，其间为心包腔，含20~30ml浆液。;探头的选择 探头的放置部位;探头的选择;探头的放置部位－－寻找声窗;二维超声心动图 ;二维超声心动图(2D-echo)的基本切面;胸骨旁左室长轴观(parasternal lv long axis view);第2章 正常超声心动图;胸骨旁短轴观(Parasternal，short axis view) ;主动脉瓣短轴观;右室流出道;二尖瓣水平短轴观;二尖辨口短轴观;右室;乳头肌短轴观;右室;心尖短轴观;左室;心尖四腔观(apical four chamber view);肺静脉;心尖五腔观(apical five chamber view);心尖二腔观(apical two chamber view);左室;剑突下声窗(apical two chamber view);剑下四心腔图(apical two chamber view);剑下五心腔图(apical two chamber view);胸骨上窝声窗(apical two chamber view);主动脉弓长轴图(apical two chamber view);主动脉弓短轴图(apical two chamber view);三 M型超声心动图;M型超声心动图原理;标准测量区;心底波群(4区);右室流出道;二尖瓣前叶波群(3区)－双峰曲线;二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线称CD段； 舒张期呈双峰状“Ｍ”样活动曲线。 第一峰称Ｅ峰，代表舒张期快速充盈期； 第二峰称Ａ峰，代表舒张期缓慢充盈期。;E峰为二尖瓣前叶在舒张期的快速开放所致。 EF段为左室内血流反冲二尖瓣前叶。 FG段为舒张期二尖瓣前叶处于半关闭状态。 A峰为左房收缩，二尖瓣再开放有关。 B点为二尖瓣恢复原位，再处于半关闭状态。 C点为左室收缩，二尖瓣关闭所致。 CD 段为二尖瓣在收缩期的关闭期。;右室前壁;二尖瓣前后叶波群(2b区);二尖瓣前后叶;腱索水平波群(2a区);右室前壁;心尖波群(1区);三尖瓣波群(5区);肺动脉波群(6区);多普勒超声心动图 左室流入道血流 左室流出道血流 右室流入道血流 右室流出道血流 主动脉;多普勒超声心动图;左室流入道血流; 舒张期左室流入道血流呈红色血流。; 二尖瓣口血流呈双峰图形，前峰（E峰???出现于舒张早期的左室快速充盈期，以后逐渐减慢。至舒张期心房收缩而产生第二峰(后峰)（A峰），与二尖瓣前叶M型曲线一致。 ;左室流出道血流; 心尖探查时，左室流出道的血流于收缩期背离探头而去，频移向下，可记录到基线下方的狭带形降支与升支曲线 。;右室流入道血流;右室流出道血流; 右室流出道血流与主动脉瓣口的血流显像很类似、因肺循环具有低压、低阻力的特点，所以曲线较圆钝，流速峰值较低，出现也较迟。;主动脉; 胸骨上主动脉弓长轴频谱图显示升主动脉血流为正向频谱。; 胸骨上主动脉弓长轴频谱图显示降主动脉血流为负向频谱。;谢谢各位