非手术治疗教学教案.pptVIP

骨与关节损伤五版;二、主要体征和典型体征 主要体征是压痛，固定而局限的压痛，但存在压痛点并不一定就在骨折，检查压痛点应根据部位而有所变化。 典型体征是指某一种脱位或骨折时所具有的一组特有的体征，如髋关节脱位的屈曲、内收、内旋和短缩畸形，肩关节脱位的方肩和Dugas征，Colles骨折的桡骨远端枪刺样畸形等。;三、了解损伤形成的全过程 受伤情况和创伤机制实际上就是造成损伤的外因和内因，把连着联系起来就是为了弄清外力是如何通过人体的内部条件造成损伤的，这就是损伤形成的全过程。 同一受伤情况，可以诱发不同的创伤机制。 同一创伤机制，也可以是不同的受伤情况或原因所引起。 了解损伤形成的全过程是为了正确指导治疗 ;四、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症 在现代工农业生产、交通、运输事故中，以及某些自然灾害时所造成的人体创伤往往是复杂的、多发的，这种由于同一致伤外因所引起的多发损伤，在就诊时其症状和体征可能有轻有重，有的明显，有的隐晦，因此，有些损伤可能被主要的或显著地损伤所掩盖而不宜发觉。对受伤情况较复杂的患者，既要在急诊时通过周密的系统检查发现问题，有的还需要进行严密细致的观察以防漏诊。;五、诊断既要及时、又要作为一个过程 对骨关节损伤要尽早作出全面而确切的诊断，这是一条坚定不移的原则，但同时也需要看到，有些损伤的诊断需要有一个逐渐确立的过程。 “诊断既要及时又要作为一个过程”是为了防