隐源性脑卒中的诊治策略教学幻灯片.pptVIP

在2014年国际卒中大会（ISC）上，美国西北大学范伯格医学院的Richard A. Bernstein博士报告了CRYSTAL-AF研究结果。 对于发生不明原因卒中的患者，使用植入式心脏监测器者房颤检出率显著高于标准监测。 卵圆孔未闭（PFO）是左右心房间先天没有关闭的孔道，它可以使肺循环的栓子进入体循环。 卵圆孔未闭（PFO） 一般人群中PFO检出率25%，隐源性脑卒中患者中PFO检出率达40% 有学者提出，小于55岁的隐源性脑梗死， TEE或TCD盐水激发试验是必要的！ 诊断：TEE（左）、TCD发泡试验（右） PFO-stroke的治疗 抗血小板治疗是基础治疗 已有的几项研究数据提示： 抗血小板治疗和抗凝治疗在PFO-stroke的患者中没有显示出差异； 美国卒中协会/美国心脏学会指出： PFO患者给予抗血小板治疗是合理的（Ⅱa，B）， 但没有证据显示抗凝治疗等同或者优于阿司匹林（Ⅱa，B） Circulation.2002;105:2625 Stroke.2006;37:577-617 PFO-stroke的治疗 手术治疗PFO：安全！有效？ 尚无充分证据能够建议对PFO-Stroke患者进行卵圆孔未闭封堵术。 封堵术被认