第七章 脉管系统资料讲解.pptVIP

1 第七章 脉管系统 4 脉管系统的组成 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 5 循环系统的主要功能 运输营养物质、氧和激素到全身各处 运输机体代谢产物到肺、肾和皮肤等处排出体外 淋巴系统还参与机体的免疫反应 6 心血管系统 7 血液循环的路径 体循环（大循环） 肺循环（小循环） 心 毛细血管 静脉 动脉 8 体循环（大循环） 　　行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 左心室 主动脉 主动脉的各级分支 　全身毛细血管 （气体和物质交换） 各级静脉 上、下腔静脉及冠状窦 右心房 9 心血管疾病 心血管疾病所属现代词，指的是威胁人类健康的最常见疾病，其发病率在中国居于首位。 心绞痛 急性心肌梗死 冠心病 心律失常 心力衰竭 感染性心内膜炎 心肌炎 心包炎 心脏瓣膜病等等。 10 心 11 心的位置 位于胸腔中纵隔内，外围以心包 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺 上方：出入心的大血管 下方：膈 后方：食管、迷走神经、胸主动脉 前方：胸骨、肋软骨 12 心的外形 前后略扁的倒置的圆锥体 分为一尖、一底、两面、三缘和三条沟 13 三条沟 冠状沟（心房与心室分界） 前室间沟 后室间沟 14 心尖 朝向左前下方 由左心室构成 体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处 5 15 示指和中指并拢，用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围，是否弥散，有无抬举搏动。 当用手指触诊时，手指如被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围的外向运动称为抬举性搏动，提示左心室肥大 心尖搏动一般位于第5 肋间左锁骨中线内0 . 5 ~1 .0cm 处，距正中线约7 . 0~9.0cm ，搏动范围直径约2 . 0 ~2 .5cm 16 心底 朝向右后上方 大部分由左心房，小部分由右心房构成 17 两面 胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成 膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成 18 三缘 心右缘：垂直向下，由右心房构成 心左缘：钝圆，由左心室构成 心下缘：近水平位，由右心室和心尖构成 19 心的各腔 心腔借房间隔分为左心房、右心房 心腔借室间隔分为左心室、右心室 右心房 右心室 左心房 左心室 20 右心房 入口：上、下腔静脉口，冠状窦口 出口：右房室口 结构： 右心耳 卵圆窝 21 22 右心室 入口：右房室口 出口：肺动脉口 结构： 纤维环、右房室瓣（三尖瓣）、腱索 、乳头肌——三尖瓣复合体 动脉圆锥 肺动脉瓣 23 左心房 入口：4个肺静脉口 出口：左房室口 结构： 左心耳 24 左心室 入口：左房室口 出口：主动脉口 结构： 纤维环、左房室瓣（二尖瓣）、腱索 、乳头肌——二尖瓣复合体 主动脉瓣 25 当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血液射入动脉。 当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液由心房流入心室。 26 心壁的构造 心内膜: 心肌: 心外膜: 27 心的传导系统 窦房结 房室结 房室束 位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面 心正常节律运动的起搏点 位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面 左、右束支 心室肌细胞 心房肌细胞 结间束 心内膜下支（浦肯野纤维网） 28 心的血管---动脉 左冠状动脉 右冠状动脉 前室间支 旋支 左心房、左心室、室间隔前2／3和右心室前壁一部分 后室间支 右旋支 右心房、右心室、室间隔后1／3和左心室后壁一部分 升主动脉 分支 分布 分支 分布 29 30 心的血管---静脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 右心房 冠状窦口 31 心包 纤维心包： 浆膜心包： 脏层 壁层 心包腔 32 心的体表投影 左侧第2肋软骨下缘 胸骨左缘1.2cm 左上点 右侧第3肋软骨上缘 胸骨右缘1.0cm 右上点 左侧第5肋间隙 左锁骨中线内侧1-2cm处 左下点 右侧第6胸肋关节处 右下点 上界 下界 左界 右界 33 目的与要求 掌握循环系统的组成。 掌握体循环和肺循环的途径 掌握心的位置和心的体表投影 掌握心的外形和各腔结构 熟悉心的传导系系统的组成和窦房结的位置及功能 掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布 了解心壁构造和心包的形态结构 34 动脉 肺循环的动脉 体循环的动脉 35 肺循环的动脉 肺动脉干 左肺动脉 右肺动脉 右肺 左肺 右心室 36 体循环的动脉 主动脉 头颈部的动脉 上肢的动脉 胸部的动脉 腹部的动脉 盆部动脉 下肢的动脉 思考题 37 1.主动脉 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右冠状动脉 左冠状动脉 左心室 左