陕西省2015年主治医师(全科)B级试题.docxVIP

陕西省2015年主治医师(全科)B级试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为 A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎 2、对筛检的描述正确的是 A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作 B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C：筛检既检查又是诊断 D：筛检一般用于慢性病 E：筛检也可用于健康人群 3、全科医疗的基本特征 A：以门诊服务为主体的基层医疗服务 B：以社区卫生服务为主体的服务 C：是一种以患者为中心的整体性服务 D：以初级卫生保健为主体的服务 E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务 4、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动 E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞 5、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 6、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 7、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃ B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 8、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多 C：多属器质性便秘 D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致 9、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是 A：雌激素 B：孕激素 C：雌孕激素序贯疗法 D：丹那唑 E：雄激素 10、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：肠结核 B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌 D：阿米巴痢疾 E：Crohn病11、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 A：处于昏迷状态 B：答话含糊不清 C：各种深浅反射均消失 D：出现陈-施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在 12、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％ 13、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽 14、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A：变异性心绞痛 B：心脏神经官能症 C：肋间神经痛 D：胸膜炎 E：食管裂孔疝 15、偏头痛的预防性治疗不包括 A：麦角衍生物 B：血管扩张药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药 16、下述哪一种疾病出现终末血尿 A：急性肾炎 B：肾肿瘤 C：后尿道损伤 D：肾结石 E：输尿管结石 17、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素 D：血清直接胆红素定量 E：AST 18、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群 D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料 19、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 20、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 A：急性胃肠炎 B：青光眼 C：尿毒症 D：急性心肌梗死 E：泌尿系结石 21、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 22、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C：胰头癌致梗阻性黄疸 D：Rotor综合征 E：Gilbert综合征 23、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明