陕西省2016年上半年外科主治医师(小儿外科学)试题.docxVIP

陕西省2016年上半年外科主治医师（小儿外科学）试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A．肝区胀痛 B．肝肿大，上腹包块 C．慢性贫血 D．胆道出血 E．休克 2、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝 E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 3、乳腺纤维腺瘤好发于 A．乳房内上象限 B．乳房内下象限 C．乳房外上象限 D．乳房外下象限 E．乳晕区 4、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑 A．十二指肠损伤 B．小肠损伤 C．胰腺损伤 D．肝破裂 E．脾破裂 5、为明确诊断下一步最合理的检查方法是 A．复查B超 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．检查血胆红素水平 E．检查尿胆原、尿胆素 6、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性 D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L 7、关于弯制支架的原则叙述错误的是 A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上 B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械 D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求 8、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B．一般不合并肝外胆管结石 C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D．右侧肝较左侧肝多见 E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 9、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接 A．MRI B．CT C．肝动脉造影 D．B超下穿刺活检 E．肝脏B超 10、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A．粘膜层 B．浆膜层 C．肌层 D．浆膜层及肌层 E．肌层及粘膜层11、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志 B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 12、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术 A．输出段梗阻 B．胃肠吻合口破裂 C．十二指肠残端破裂 D．急性完全性输入段梗阻 E．胃吻合口排空障碍 13、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示 A．小腿交通支静脉瓣膜关闭不全 B．大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 C．大隐静脉瓣膜关闭不全 D．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全 E．下肢深静脉阻塞 14、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是 15、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术 E．抗休克同时急诊手术 16、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A．肝动脉插管化疗 B．肝脏局部放疗 C．无水酒精局部注射治疗 D．手术切除 E．中药及免疫治疗 17、腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A．都不易嵌顿 B．都应手术治疗 C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D．疝囊均通过腹股沟管 E．腹股沟管的外环口均扩大 18、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌 D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌 19、目前首要的处理是 A．抗生素治疗 B．穿刺引流 C．退热 D．切开引流 E．避免手术治疗 20、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A．镇痛强度为吗啡的75～125倍 B．作用持续时间30分钟 C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢 D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 21、以下处理不当的是 A．静点垂体后叶素 B．给予胃复安止吐 C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃 22、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺 23、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少 B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的