心肺运动试验和运动处方课件.pptVIP

患者评估和运动试验 运动康复前危险评估 患者既往史 本次发病情况 冠心病的危险因素 平常的生活方式和运动习惯 常规辅助检查：心肌损伤标志物、超声心动图 心理评估 运动负荷试验 * * 运动试验禁忌症 * * 危险分层 低危 中危 高危 运动或恢复期无心绞痛症状或心电图缺血改变 中度运动（5-6.9METs）或恢复期出现心绞痛的症状或心电图缺血改变 低水平运动（5METs）或恢复期出现心绞痛的症状或心电图缺血改变 无休息或运动引起的复杂心律失常 有休息或运动时出现的复杂室性心律失常 AMI溶栓血管再通； PCI或CABG术后血管再通且无合并症； AMI、PCI或CABG术后合并心源性休克或心力衰竭 无心理障碍（抑郁、焦虑等） 心理障碍严重 LVEF50% LVEF 40%~49% LVEF40% 功能储备≥7METs 功能储备≤5METs 血肌钙蛋白浓度：正常 血肌钙蛋白浓度：升高 每一项都存在时为低危 不符合典型高危或低危者为中危 存在任何一项为高危 * * 运动康复内容 如果有条件建议心电、血压监护下的中等强度运动，高危的病人更加强调监护 推荐运动康复次数为36次，不低于25次 运动包括有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动 * * 运动处方的组成 运动选择 运动强度 持续时间 运动频率 期限 运动进展 药物 用量 用药方式 用药频率 注意事项 期限 * * 运动处方的组成 F