阑尾周围脓肿合并过敏性紫癜 ppt课件培训讲学.pptxVIP

阑尾周围脓肿合并过敏性紫癜诊疗信息体格检查 神志清楚，急性痛苦病容，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，右下腹区压痛（+），反跳痛（+），肝脾肋下未及，结肠充气实验（+）。双下肢无浮肿。NS（-）。辅助检查2016.05.15武汉市第三人民医院B超提示：右下腹包块2016.05.20本院腹部立位平片：不全性肠梗阻。2016-05-18 本院血常规：白细胞17.75*10^9/L，中性细胞比率　87.8%，淋巴细胞比率　6.4%，初步诊断及鉴别诊断初步诊断：阑尾周围脓肿伴不全性肠梗阻鉴别诊断：1）．急性胃肠炎：多伴有呕吐、腹泻，多因进食不洁饮食引起，腹痛呈散在不局限，压痛亦呈散在，故目前依据不足。2)．右侧输尿管结石：多伴有腰酸、血尿病史，多呈绞痛，B超、尿常规等检查有助诊断。 3)．上消化道穿孔：多呈突发刀割样腹痛，全腹呈板样腹，全腹压痛伴肌紧张。X线腹部平片等有助诊断。简要治疗过程和效果入院后予抗感染，营养支持处理。2016-05-21 尿常规：酮体　2+mmol/L，尿潜血　3+Cell/uL，蛋白质　1+g/L，白细胞　1+Cell/uL，大便隐血　阴性(-)，2016-05-21 复查血常规：白细胞18.34*10^9/L，血小板　339*10^9/L，中性细胞比率　85.2%，淋巴细胞比率　7.3%，钠　128.2mmol/L，