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合同登记编号 职业健康检查服务合同书 委托方(甲方)： 受托方(乙方)： 杭州市职业病防治院 签 订 地 点： 浙江 省 杭州 市（县） 签 订 日 期： 年 月 日 有 效 期 限： 年 月 日至 年 月 日 杭州市职业病防治院 一、合同的签订 根据《中华人民共和国合同法》的规定，甲乙双方就 劳动者的职业健康检查事项，经协商一致，签订本合同。 二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《放射工作人员职业健康管理办法》和GBZ235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》等法律法规和标准规范的要求，对甲方（委托方）接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间 甲方在委托乙方对本单位接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查的同时，用人单位应当提供接触的职业病危害因素种类、作业场所职业病危害因素检测结果、体检人员名单、工艺流程等相关资料，并作为委托协议书的附件双方共同保存。 四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间 乙方于体检结束后最迟两个月向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提供《职业健康检查报告书》 壹 份 ,以当面交接的方式，在杭州市职业病防治院交付。 五、费用及其支付方式 （一）本项目费用 以《浙江省医疗服务价格手册》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付。 （二）支付方式 费用结算办法以方便贵方为原则，根据体检的实际人数进行结算，可选择现金、支票或网络电汇等方式，在岗体检取报告前一次性结清。 六、双方责任 （一）甲方责任 1.甲方必须按合同第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料。对附件2《用人单位基本信息一览表》中基本信息资料的完整性、真实性、正确性、有效性负责，并负责受检者身份的确认。甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。 甲方提交的技术文件资料超过规定期限的，乙方交付职业健康检查报告的时间按本合同第四条规定的交付时间顺延。 2.甲方负责应检人员的职业健康体检受检率、保证受检人员按时参加体检，并保证受检人员体检项目的完整性。甲方负责通知受检人员孕妇不得进行X射线检查。 3.甲方要求提供上门服务的，由于体检条件因素导致体检结果出现误差时，由甲方承担责任。 4.合同签订开始履行后，甲方要求终止或解除合同，乙方不退回甲方已交付的定金。 5.甲方负责职业健康体检档案的保管。 6.甲方负责职业健康体检中复查、禁忌、可疑职业病人的告知责任，并及时按相关法律、法规要求落实。 7.甲方应确定1名联系人（或小组）配合乙方工作；确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。 联系人： 联系电话： （二）乙方责任 1.乙方应按国家规定的有关技术标准、规范进行职业健康检查，按本合同第四条规定的时间、地点及份数向甲方交付职业健康检查结果和汇总报告[本条第（一）1、（一）2规定有关交付报告时间顺延的情况除外]，并对职业健康检查结果及其报告的质量负责。 2.乙方应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护受检者隐私。甲方向乙方提供的所有资料以及甲方人员职业健康检查结果，除受检者本人外，乙方不得向第三方泄露。 4.合同生效后，乙方要求终止或解除合同，乙方应双倍返还甲方已支付的定金。 3.乙方应确定1名联系人（或小组）保持与甲方的联系；确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。 联系人： 陆璐瑛 联系电话： 七、违约责任 （一）甲方不接受或逾期接受职业健康检查的，除按定金条款承担责任外，已支付的费用不得追回，未支付的费用应予以支付。 （二）乙方未按期完成职业健康检查并提交职业健康检查报告，应减收职业健康检查费用。额度由双方协商另签协议。 （三）任何一方违约造成对方经济损失的，均应赔偿经济损失。 八、合同争议的解决方式 本合同在履行过程中发生的争议，双方当事人应及时协商解决，也可由当地主管部门调解。协商调解不成时，任何一方 均有权 向人民法院起诉。 九、 其他需说明的条款 （一）甲方要乙方承担本合同以外的工作服务，需另行签订协议并支付费用。 （二）由于不可抗力因素导致合同无法履行时，双方应及时协商解决。 （三）本合同双方签字盖章即生效，一式贰份，双方各执壹份。 （四）双方认可的