医药-皮科急症处理.pptVIP

皮 肤 科常见急症的处理 山东省立医院 皮肤科 张 莉 2015.12.20青岛 皮 科 急 症 综合医院： 皮肤科： 门诊： 急症：皮科标准。 纠纷： 病一 一、急性荨麻疹 接诊重点 第一句话：？？？ 察言观色： 是否伴有呼吸困难及心慌、胸闷、憋气？ 表示友好：握手 末梢皮温如何？ 付诸行动：必要时 血压如何？ 处 理 抗组胺药单用或者联合应用（哌啶类：赛庚啶、特非那丁、氯雷他啶、地氯雷他定、咪唑斯叮） VitC、钙剂，可降低血管通透性，与抗组胺药协同应用。 腹痛者：胃复安10mg im或po。 特殊类型 急性腹泻性荨麻疹：胃肠道粘膜充血水肿。 症状：腹痛腹泻，以脐周上腹为主。 体征：腹部无固定点的压痛、反跳痛。 若腹痛出现在皮疹之前，诊断较困难。 急性荨麻疹伴心肌损害：心脏毛细血管扩张，通透性增加，导致心肌不均匀水肿，动脉灌注压降低，心肌缺血、缺氧。 处理 病情严重者： 呼吸困难、胸闷憋气或休克者： 肾上腺素 0.2-0.4ml im st ， 15-30min后根据病情可重复应用； 5%GS 500ml+氢考200mg-300mg 或Dex5-10m