降压治疗对认知功能有益还是有害？知识讲稿.pptVIP

高山 降压治疗， 对认知功能有益还是有害？ 2010年 高血压和脑血管反应性：一项连续动脉自旋标记（CASL）灌注MRI研究 入组标准： 年龄≧50岁，且能够完成ABMR和MRI检查； 发生过卒中的病人允许入组，条件：急性梗死后≧6个月，梗死灶MCA的1/3，MRS4分。脑梗死后平均6.1年； 允许正在服用降压药的病人入组。 排除标准： 糖尿病； 痴呆或AD； 冠心病； 充血性心力衰竭； ------ 最终入组：62人（40例HT，22例无HT） 3T MRI测量脑白质高信号（ＷＭＨ） 动脉自选标记（CASL）灌注MRI方法判断脑血管反应性 三种状态下： 正常呼吸 吸入5%CO2混合气体（高碳酸血症） 高通气（低碳酸血症） 计算全脑和各不同脑区的脑血管反应性 基线CBF 高碳酸血症 CBF 低碳酸血症 CBF 计算脑容量 计算白质高信号 无高血压无卒中病人与无卒中高血压病人比较，基线时CBF无差别，高碳酸血症时CBF更高，低碳酸血症时CBF更低。 已调整了年龄，性别，种族/民族，体重指数，卒中，抗高血压药，以及WMH/脑容积 与无高血压者比较，高血压患者： 1、整体脑血管反应性降低； 2、除小脑外，各脑区血管反应性均降低。 无高血压者和高血压者比较，整体和局部脑血管反应性 与年龄无关 与卒中无关 与WMH无关 与脑容积无关 高血压 认知功能 Mauro Silvestrini.