作用于神经系的药物.pptVIP

而新斯的明为人工合成的毒扁豆碱的代用品。通过可逆性地抑制胆碱酯酶的活性,使体内乙酰胆碱的浓度增高,呈现完全拟胆碱作用。对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强,对骨骼肌的兴奋作用最强,对心血管系统统、各种腺体和虹膜等作用较弱,对中枢神经作用不明显。临床主要用于治疗重症肌无力、反刍动物前胃弛缓或马肠道弛缓、子宫收缩无力和胎衣不下、便秘疝、肠弛缓、前胃迟缓、术后腹部气胀、尿潴留、箭毒中毒和大剂量氨基苷类抗生素引起的呼吸衰竭等。机械性肠梗阻、胃肠完全阻塞或麻痹、痉挛疝及孕畜等禁用。本品中毒可用阿托品解毒。 11、试述阿托品在兽医临床中的应用 答：(1)松弛平滑肌阿托品对内脏平滑肌具有松弛作用,对正常活动的平滑肌影响很小,而当平滑肌处于过度收缩和痉挛时,松弛作用极明显,可缓解或消除胃肠绞痛。较大剂量时可引起胃肠道括约肌的强烈收缩,使消化液的分泌剧减。对子宫平滑肌一般无效。 (2)抑制腺体分泌对多种腺体有抑制作用,小剂量能显着地抑制唾液腺、支气管腺、汗腺等的分泌;较大剂量可减少胃液分泌,但对胃酸、胰腺、肠液的影响很小;对马、羊的汗腺影响很小;对乳汁的分泌一般没有影响。 (3)对心血管作用阿托品对正常心血管系统无显着影响,但可引起心率加快,大剂量阿托品能松弛血管平滑肌,解除小血管痉挛,使微循环系血流通畅,增加组织血液供应量,改善微循环。 (4)兴奋中枢神经大剂量阿托品有明显的中枢兴奋作用,如兴奋迷走神经中枢、呼吸中枢,兴奋大脑皮质运动区和感觉区,对治疗感染性休克和有机磷中毒有一定疗效。 (5)散瞳和解毒作用阿托品无论滴眼或注射,均可使虹膜括约肌松弛,使瞳孔散大。由于瞳孔散大使虹膜向外缘扩展,压迫眼前房角间隙,阻碍房水流入巩膜静脉窦,引起房水蓄积,眼内压升高。家畜发生有机磷农药中毒时,由于体内乙酰胆碱的大量堆积,出现强烈的M样和N样作用。此时应用阿托品治疗,能迅速有效地解除M样作用的中毒症状。但对N样作用的中毒症状无效。 12、根据肾上腺素的作用机理,简述其对机体机能的影响和在临床中的应用。 答： (1)对心脏的作用由于肾上腺素能兴奋心脏的β受体而使心脏兴奋性加强,使心脏收缩力、心率及传导增强,心输出量与搏出量增加,扩张冠状血管,改善心肌的血液供应,呈现快速强心作用。但心肌的代谢增强,耗氧增加;若此时剂量过大或静脉注射速度过快,可导致心律失常,甚至心室颤动。 (2)对血管的作用肾上腺素对血管有收缩和扩张两种作用,对以α受体占优势可导致皮肤、黏膜及内脏(如肾脏)的血管强烈收缩;对以β受体占优势的血管(如冠状血管和骨骼肌血管)则呈扩张状态。对肺和脑血管的收缩作用很微弱,但有时因血压升高反而被动扩张。肾上腺素对小动脉和毛细血管作用强,对静脉和大动脉的作用较弱。 (3)对平滑肌的作用通过兴奋β受体可松弛支气管平滑肌,特别是在支气管痉挛时这种作用更显着,也能降低肥大细胞释放组织胺等能使支气管平滑肌紧张的过敏物质。利于消除黏膜表面充血和水肿,对胃肠道和膀胱平滑肌松弛作用弱,对其括约肌收缩强,对猪、牛子宫平滑肌有兴奋作用,对马不明显。 (4)其它肾上腺素能兴奋呼吸中枢,可使马、羊等动物发汗,兴奋竖毛肌,能使瞳孔散大;活化代谢,增加细胞耗氧量,能促进肝糖原、肌糖原分解,能升高血糖,使血中乳酸含量增多,并能加速脂肪分解,使血中游离脂肪酸增加,加快糖和脂肪的代谢,增加细胞耗氧量等。 临床常用于: (1)心脏骤停的急救药,如过敏性休克、溺水、CO中毒、药物中毒、手术麻醉过度等。 (2)外用局部止血,如鼻黏膜、子宫或手术部位出血时,可用纱布浸以0.15%盐酸肾上腺素溶液填充出血处,制止出血。 (3)用于过敏性疾病,如严重荨麻疹、湿疹、支气管痉挛、蹄叶炎等。对免疫血清和疫苗引起的过敏反应也有效。(4)与普鲁卡因等局部麻醉药配伍,能使局部麻醉药作用延长,减少局部麻醉药的吸收。 * * * * * 短效，作用持续时间约1h， 禁与磺胺类药 伍用——代谢产物对氨基苯甲酸抑制磺胺药的抗菌作用； 禁与洋地黄 伍用——另一代谢产物二乙氨基乙醇使洋地黄减慢心率、房室传导阻滞的不良反应增强。 禁与抗胆碱酯酶药 伍用——胆碱酯酶抑制剂可延长本药作用时间、同时增加毒性风险 因为普鲁卡因可以掩盖疼痛，并对马有兴奋性作用，属于赛马监管药品 。国际赛马协会（ARCI）会在检查赛后尿液样本。 * 中间键——酰胺类 作用持续时间约1～2h，与肾上腺素合用可达2.5h， * * 出现短时的肌束颤动：由于不同部位的骨骼肌在药物作用下，除极化出现的时间先后不同，因此出现不协调的肌束颤动。 N1胆碱受体阻断药----神经节阻断药。选择性地与神经节细胞的N1受体结合，竞争性妨碍Ach与受体结合，使节前纤维末梢释放的Ach不能引起节后神经元的除极化反应，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。对交感和副交感神经节都