儿科规培题库A3-03.docxVIP

1.女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗?阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好?但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛 HYPERLINK javascript:delQuestion() ??*此病儿应考虑为（） E ???A.阑尾残端炎 B.肠粘连 C.肠道菌群失调 D.泌尿系感染 ? ???E.盆腔脓肿 ? ??*此时简单直接的检查手段是（） A ???A.直肠指检 B.腹腔穿刺 C.腹部平片 D.腹部CT ? ???E.血培养及尿常规 ? 2.女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗?阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好?但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛 HYPERLINK javascript:delQuestion(10083) ??*进一步确诊的检查项目是（） A ???A.腹部B超 B.钡餐检查 C.钡剂灌肠 D.腹腔镜检查 ? ???E.腹部核磁共振检查 ? ??*此病儿的处理原则是（） B ???A.开腹探查,经腹引流 B.经直肠引流 C.禁食?减压 D.加强抗生素治疗 ? ???E.理疗 ? 3.男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%?Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿?伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性? HYPERLINK javascript:delQuestion(10085) ??*针对无尿首先应（） E ???A.加快补液速度 B.用利尿剂 C.查血电解质?尿素氮及肌肝 D.进一步询问病史,了解伤前情况 ? ???E.检查膀胱区及尿管 ? ??*还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗（） C ???A.肝肾功能的有关检查 B.血气分析 C.补充询问患者伤前及伤时病史 D.氧合血红蛋白测定 ? ???E.催吐或洗胃 ? 4.男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%?Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿?伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性? HYPERLINK javascript:delQuestion(10087) ??*伤后第8天的情况,最可能的原因是（） B ???A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性 B.烧伤创面脓毒症 C.培养条件不宜细菌生长 D.烧伤败血症合并脓毒血症 ? ???E.脓毒血症 ? ??*此时,最佳处理是（） D ???A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面 B.强有力的抗生素使用和支持治疗 C.积极处理烧伤创面 D.重点创面处理,加用或改用抗生素 ? ???E.保护脏器功能 ? 5.男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解?查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)?血WBC8×109/L,P46%?腹部B超未发现异常征象 HYPERLINK javascript:delQuestion(10089) ??*下列疾病中,哪一种可能性最大（） C ???A.慢性阑尾炎 B.胆道感染 C.肠痉挛症 D.阶段性肠炎 ? ???E.腹型过敏性紫癜 ? ??*你是根据哪项作出的判断（） B ???A.全身皮肤无黄染及出血点 B.腹平软,无压痛,未及包块 C.直肠指检(-) D.血WBC正常 ? ???E.腹部B超无异常 ? 6.男孩,2岁半,脐部可复性软组织包块,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm HYPERLINK javascript:delQuestion(10091) ??*最可能的诊断是（） A ???A.脐疝 B.白线疝 C.脐膨出 D.脐炎 ? ???E.腹裂 ? ??*最合理的治疗原则是（） B ???A.尽快手术 B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术 C.暂不做处理 D.粘膏法压迫,一定能自愈 ? ???E.局部理疗可使其愈合 ? 7.女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝?查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块?X线腹部检查未见肠梗阻 HYPERLINK javascript:delQuestion(10093) ??*最有可能的诊断是（） C