口腔病理学涎腺肿瘤(8年制).ppt

* ACC侵犯神经 * 侵犯肌组织（小团块型） * 低分化 * 腺样囊性癌 组织学发生：闰管储备细胞 生物学行为：极具特点 侵袭性强（早期侵犯神经） 血行转移多，淋巴转移少 筛状-管状型好于实性型 小涎腺肿瘤预后好于大涎腺者 * 粘液表皮样癌 Mucoepidermoid carcinoma 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌 在涎腺恶性肿瘤中属多见者（30％） 腮腺、腭腺多见；磨牙后者多为此瘤 中老年好发，女性多见 儿童涎腺恶性肿瘤多为此型 临床表现依分化程度(高、中、低)而异 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理 肉眼观察：肿瘤包膜不完整或无包膜，圆形或不规则。切面灰白或粉红色，可见大小不等的囊腔 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理 镜下观察： 肿瘤由表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞构成。根据三种细胞的比例、排列方式和分化程度，可将其分为高、中、低分化三种。 高分化：粘液细胞≥50％，囊腔多,分化好 低分化：粘液细胞＜10％，实性结构为主， 细胞核异性、核分裂常见 中分化：粘液细胞10－50％,囊腔少，分化差，偶见异型性及核分裂 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理高分化 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理 高分化 低分化 * 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌/病理 PAS 涎腺肿瘤/粘液表皮样癌 组织学发生：排泄管储备细胞 生物学行为：分化程