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- 2018-11-09 发布于浙江
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气胸急救程及护理
摘要 一、闭合性气胸临 床 表 现、治疗要点、抢救护理流程 二、开放性气胸临 床 表 现、治疗要点、抢救护理流程 三、张力性气胸临 床 表 现、治疗要点、抢救护理流程 四、气胸病人的护理 五、气胸病人的护理常规 概念 肺裂伤或小的胸壁穿透伤,空气进入胸膜腔后,肺部裂口或胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,造成胸膜腔积气,称为闭合性气胸。 症状 轻者多无明显症状,重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。 体征 伤侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。 治疗要点 肺压缩20%,症状较轻,paO270mmhg时,暂不需要抽气; 肺压缩20%,或有明显呼吸困难,配合医生行胸腔穿刺抽气 概念 多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口,使胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,伤侧胸膜腔负压完全消失,肺萎陷 而丧失呼吸功能。 治疗要点 紧急封闭伤口 排气减压 清创 开胸探查 防治并发症 概念 又称高压性气胸 (high pressure pneumothorax) 常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤,其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣,吸气时气体进入胸膜腔,呼气时气
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