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1 脑干 4 中枢神经系统 功能组成 低级中枢：脊髓、脑干——节段性（相对性）、直接连外周 皮质下中枢：间脑、基底核、小脑、脑干一些核团、网状结构 高级中枢（最高中枢）：大脑皮质 两个角度：发生发育、控制整合 5 低级中枢 脊髓 脑干 分化少、节段性、连外周 结构 简单、连续成柱 成核团、延续似成柱 不同断面结构相同 不同断面不同形态 功能 传导功能、反射功能 皮质下中枢 结构 红核、黑质、蓝斑、臂旁核、脑桥核、上橄榄核、下橄榄核、网状结构等。 功能 一定的整合功能：心血管调节、呼吸调节、上行激动系统、下行抑制系统。 脑干功能概述 6 脑桥（pons） 中脑（midbrain、mesencephalon） 延髓（medulla oblongata） 位置 腹侧面 枕骨大孔与鞍背之间的骨面，前下方 背侧面 小脑，后上方，间以第四脑室 外形分部 位置、外形、分部 7 8 9 10 延髓 倒置圆锥形 锥体（pyramid） 前正中裂 橄榄（olive），下橄榄核 前外侧沟，舌下神经根（hypoglossal nerve N.XII） 橄榄后沟，舌咽神经、迷走神经、副神经的根丝 锥体交叉（decussation of pyramid） 下部 腹面 背面 上部，菱形窝下半 楔束结节（cuneate tubercle） 薄束结节（gracile tubercle） 小脑下脚（inferior cerebellar peduncle） 整体形态 上界：延髓脑桥沟和 髓纹（striae medullares） 下界：平枕骨大孔 中央管、菱形窝下半 11 脑桥 小脑中脚 基底沟（basilar sulcus） 三叉神经根：运动根、感觉根 菱形窝上半 腹面 （基底部） 背面 整体形态 延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 小脑上脚 上（前）髓帆 滑车神经 第四脑室顶的上半 菱形窝上半 脑桥小脑角（cerebellopontine angle） 脑桥基底部，上下缘 12 境界 下外界，薄束结节、楔束结节和小脑下脚 上外界，小脑上脚 两个外侧角，外侧隐窝（lateral recess） 表面沟纹 正中沟 界沟（sulcus limitans） 髓纹（striae medullares） 面神经丘（facial colliculus） ，面神经根、展神经核 舌下神经三角（hypoglossal triangle） ，舌下神经核 迷走神经三角（vagal triangle） ，迷走神经背核 分割索，最后区（area postrema） 听结节 蜗背侧核 前庭区 前庭神经核 （内 侧隆起） 内侧部 界沟 外侧部 上端，蓝斑（locus ceruleus） 蓝斑核，为含色素的NA能神经元 Rhomboid fossa 菱形窝 13 中脑 腹侧面 大脑脚底，锥体束 脚间窝（interpeducular fossa） ，后穿质、动眼神经 背侧面 上丘，视觉反射中枢 上丘臂 外侧膝状体 下丘，听觉反射中枢 下丘臂 内侧膝状体 滑车神经 整体形态 上：间脑视束 下：脑桥 大脑脚底、四叠体、中脑水管 14 脑室系统：第四脑室 15 16 顶：朝向小脑 底：菱形窝 前部 后部 位置：延髓、脑桥和小脑之间。 下→脊髓中央管 上→中脑水管 侧→ 2个外侧孔lateral aperture ，Luschka 孔 后→ 1个正中孔median aperture ，Magendie孔 →蛛网膜下隙。 交通 形态 上部，滑车神经穿行 下部，背面盖小脑蚓小舌 上髓帆 小脑上脚 下髓帆 第四脑室脉络组织 第四脑室 17 灰质 H形 白质 前角（柱） 后角（柱） 中间带，侧角（柱）T~L3 灰质前连合 灰质后连合 中央灰质 前索anterior funiculus 后索 侧索 终池 网状结构 Reticular formation 中央管central canal 白质前连合 脊髓的内部结构 18 灰质 脑神经核 7类6柱，由内向外，不连续，N.Ⅲ ～Ⅻ 感觉接替核团：薄束核、楔束核 白质 网状结构 脑室系统 皮质下中枢核团 脑干的内部结构 下橄榄核 脑桥核、上橄榄核、蓝斑、臂旁核、 上丘、下丘、红核、黑质、顶盖前区 19 （一般）躯体运动核，N.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ（眼外肌）、 N.Ⅻ （舌肌 ） 特殊内脏运动核，N.Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 内脏感觉核：一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核N.Ⅻ、 Ⅸ 一般躯体感觉核，N. Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ （界沟） 一般内脏运动核，N.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、