吸入给药装置的结构原理及使用-临床药物治疗杂志.PDF

剂型是将药物制成的适合于医疗用途和患者使用的给药形式．任何一种药物在临 床应用之前都必须制成与一定给药途径相适应的剂型。药物剂型或给药途径的不同会 对药物的体内过程(吸收、分布、代谢和排泄)产生影响，进而影响药物的作用，如 改变药物作用的性质、调节药物作用的速度、降低或消除药物的毒副作用、改变药物 、 作用的部位等。近年来，为了实现高效、低毒、定时、定量和定位治疗的目的，研制 成功了许多新的剂型，如缓控释制剂、透皮给药制剂、靶向给药制剂、应答式给药系 统等，许多制剂已经在临床广泛地使用。 各种剂型都是针对临床治疗过程中需要治疗的不同疾病和用药部位的需要而制成． 相同药物的剂型可能有多种。而不同的剂型药物释放机制不同，用法、用量也不尽相 同．药物的生物活性在很大程度上受药物的理化性质和给药剂型的影响．正确地使用 对疾病能起到很好的治疗作用；不当或错误地使用，不仅影响药物的疗效，起不到应 有治疗作用．甚至还会产生不良反应。 本刊从2008年第一期起。增设“剂型与疗效”栏目。“剂型与疗效”栏目的开 辟．将尝试分别对目前临床使用的不同药物的剂型特点、用法及常用制剂等进行介绍 和评价．为临床医生和药师正确、合理地选择和使用这些药物制剂提供参考。 本栏目特邀北京大学第三医院药剂科赵荣生主任药师和解放军306医院吴久鸿主 任药师做栏目主持。——编者按 文章编号：1672—3384(2008)一01—0041—08 吸入给药装置的结构原理及使用 【作 者】 文冰亭赵荣生 北京大学第三医院 (北京100083) 【中图分类号】 R944．7 【文献标识码】 B 目前国内临床应用的吸人给药装置主要分为3 确而充分地示范指导．患者使用这些装置时会存在 metered—dose不同程度的技术问题．从而影响药物发挥治疗作用 类：压力定量气雾吸入器(pressurized 甚至产生严重的毒副作用。而一些医生、药师和护 inhaler，pMDI)和储雾罐(spacer)、干粉吸人器 士由于缺乏对吸人装置结构和使用方法的了解，也 inhales，DPI)、雾化吸入器(nebuliz． (drypowder 不能很好的进行患者用药教育。为此．本文对临床 er)。其中DPI又分为旋转式(spinhale)、准纳器 上常见吸入给药装置的结构特点、使用方法和注意 (accuhaler／Diskus)、碟式(diskhaler)和都保(tur- 事项等进行详细的介绍，旨在帮助I临床医生、药师 buhaler)等：雾化吸入器分为喷射式雾化器和超声 雾化器。由于吸入装置的结构多样，精巧而又复杂， 和护士全面地了解并掌握这些装置的正确使用方法． 不同装置的使用方法亦不尽相同．如果没有经过正 并能够在临床实践中正确地指导患者治疗。 ·41· l压力定量气雾吸豢舔彝舞雾罐‘粪鎏攀《粪攀。。簟攀 1．1压力定量气雾吸入器 DMDI是目前临床应用最广的一种吸入给药装 置，具有小巧便携、作用快捷、使用方便、无需维 护、价格便宜、可多剂量给药等优点。’ 1．1．1 pMDI装置的结构和作用原理pMDI一般由 金属容器、定量阀门和塑料固定座(包含吸口)组 成(见图1)。pMDI密封的金属贮药罐内为药物、 推进剂和