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《引导员工主动参与质量管理和自我管理》系列辅导课程 一、课程背景 中国的医改如火如荼，但最有劲的往往是政府部门，来自医院和员工对医改的认知往往是负面的，近年来，行业部门给医院带来的是无尽的医改落实措施和一系列诸如提高患者满意度、提高医疗质量的运动或活动，但上述这些，效果如何？众说纷纭，医院的员工如何适应这个变化，茫然无措。 等级医院评审评价是中国医院管理的一大特色，近年来，在医院层面上认定医院评审评价的正面意义远大于负面意义已逐渐成为共识，但员工的认识尚不达到如此，体验更多的是竭力且不能长久的人力付出和短暂的管理水平提高，评审评价活动过后管理就回复原样而未能形成常态化的质量管理机制。 鉴于我国的医院，级别、性质和区域虽有不同，但最根本的是员工不同，因而带来的管理模式大不相同，如何寻找适合自己医院现状的管理运作模式是每个医院领导极为关注的焦点。传统的医院管理培训采用一过性上课式培训、先进医院参观学习、个人系统深造等等，共同的缺点是只学习和不加分辨地接受其他医院的经验，但众所周知，并非全部的先进经验都能够在本院移植，更多的时候就像器官移植后出现排斥反应一样，常常出现“水土不服”的现象，后继连续的抗排斥药物（管理措施）应用加剧了员工的拒绝情绪。 我们体会，医院管理培训实际上相当于患者的“健康教育”，告诉您 可以怎么做，但事实上，在您身上究竟该怎么做，还是要自己体会的，要根据自己的健康状况，周围环境由自己逐步改善，而并非一蹚而就，因此，传统的培训方式的缺陷一目了然。 诚然，质量管理是国际上公认的企业管理方式，医院也不例外，也不能否认，医改是中国医院必须承担的医院工作，员工是上述活动的必然参与者和实施者，我们认为：医院质量管理的持续改进也是医院的“医改”，通过“医院新医改：质量管理持续改进”这个课程，引领医院向更好的目标发展和让员工分享发展收益（同时发展），所以仅仅依靠院长和职能科室人员难以长久维持一个符合顶尖医院管理标准的工作模式。 从当前国内的医院管理辅导和培训中，我们看到员工参与质量管理，往往是被动参与，并被动整改（被质量管理化），为了所谓的医院质量管理提升而参与，员工缺乏参与的主动性，有强大的拒绝感。让质量管理作为员工个人发展的捷径，提高个人和家庭的经济水平和幸福指数，使员工比医院更加关注质量管理是本课程最大亮点。 我们的辅导团队参与了国家医院评审评价工作，接受了JCI、ISO和台湾医院评鉴的培训，并结合在全国百余家医院的培训、辅导和现场检查经验，提出了新型的医院质量管理培训模式。 二、课程指导思想 1、借鉴企业管理的理念（ISO9004，14001, 31000等国际标准和相应国标 ）为基础，以2017版国家医院评价标准为方向，参照JCI和台湾医院评 鉴等标准，跟上国际质量管理的最新进展。 注： ISO9004：持续成功的管理 ISO10014：质量管理—财务和经济效益实现指南 ISO31000：风险管理 原则和实施指南 2、充分运用质量管理工具，开展医院内部的新“医改”，从实际出发，追求逐步、持续改进并形成常态化的管理机制。 3、工作考量：崇尚“三阶”工作评估模式 低阶：把工作做完，这是“效益” 中阶：按照目标（含时间要求）把工作做完，这是“效率” 高阶：按照目标（含时间要求）把工作做完，并尽可能效益最大化，这是“效能” 4、充分借鉴国家医改要求”安全、有效、方便、价廉”，把“医改”当成一个管理工具和管理途径，指导持续质量改进，有两个层面： 1）员工层面： 安全: 让员工意识到，安全是第一位的，包括患者安全和员工安全，不规范的行为就是不安全的行为； 有效: 员工做的每一件事，有效果，经济效果和管理效果，摒弃无效劳动； 方便: 员工做事要考虑方便，便捷和可及，好高骛远的行为摒弃； 价廉: 员工的投入要经济，最少的投入换取最大的收益。 2）管理层面： 同样，医院和职能部门的持续质量改进也要遵循“安全、有效、方便、价廉”这个原则： 安全：必须遵循不带来较大的负面影响，以不能影响医院目前的运行状态为底线； 有效：必须考虑有实效，可量化来观察，且长期保持； 方便：必须考虑可及，可执行，员工依从性高； 价廉：医院资源的投入最小。 三、课程目标： 1、建立和逐步完善符合医院评审的国标和企业管理理念的医院质量管理组织架构和运行机制。 2、培训能够实现常态化质量管理的人才队伍（职能科室干部、内审员质管员和员工） 3、建立医院独有的管理和临床知识库。并通过知识库的建立，形成高效实用的员工培训方式。 3、提升医院财务指标和经济效益。 4、培训一支能够承担院内规范培训的内审员质管员队伍，并选拔优秀的员工参加全国性演讲 四、本课程内容 我们认为每个