常见的脉诊.ppt

脉诊 Pulse Taking 医生用于指触按病人 的动脉搏动，体察脉动应指的形象--脉象,以了解病情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。 一、脉象的形成 1、心脉是形成脉象的主要脏器 2、气血是形成脉象的物质基础 3、其他脏腑的综合作用 二、诊脉的部位与方法 1、诊脉的部位 寸口诊法 左手： 寸 关 尺 心 肝 肾 右手： 寸 关 尺 肺 脾 命 2、切脉的方法 时间：平旦---安静、医者调匀呼吸 五十动----1分钟以上 姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐 布指：中指定关 高矮调疏密 小儿“一指定三关” 指法：三指平齐呈弓状，指目按脉 指力：举 按 寻 三、脉象 位 数 形 势脉象不同于脉搏，脉象包含的生命信息比脉搏要多得多 （一）影响脉象的因素有哪些？ 1、心脏作用 2、血管情况 3、管周状况 （二）正常人脉象是什么？ 常脉形象 脉位：不浮不沉，中取即得 寸、关、尺三部皆有脉 尺脉沉取有一定力量 脉率：不迟不数，一息四到五至 脉形：不大不小 脉势：从容和缓,柔和有力,节律一致 常脉特点 胃—从容和缓，节律一致 神—柔和有力，形体指下分明 根—沉取尺部，应指有力 常脉变异 1、季节：春弦、夏洪、秋毛、冬石 2、地域气候 3、年龄性别 4、饮食 5、情绪 6、体格体质 7、解剖变异： 斜飞脉：脉不见于寸口，而从尺部斜向手背 反关脉：脉出现在寸口背部 （三）常见病脉特征及其主病 是什么？ 脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉 缓脉 濡脉 脉诊是学习中医的关键 代 脉 示意图 脉图 邓文娣 48 女 脉象特点:脉来时止,止有定数 主 病:脏气衰微,七情惊恐 风证痛证,跌打损伤 浮 中 沉 革 脉 示意图 脉图 陈培健 女 38岁 革脉 脉象特点:浮弦相合,中空外坚,如按鼓皮 主 病:亡血,失精,半产漏下 如 按 鼓 皮 浮 中 沉 示意图 长 脉 脉图 刘德禄 男 36岁 脉象特点:首尾端直,超过本位 主 病:肝阳有余,阳盛内热等有余之证 如 循 长 竿 ←寸 关 尺→ 浮 中 沉 40 60 100 示意图 短 脉 脉图 刘凡 男 9岁 脉象特点:首尾俱短,不能满部 主 病:有力为气郁,无力为气损 ←寸 关 尺→ 两 头 缩 缩 浮 中 沉 示意图 动 脉 脉图 于群立 女 17岁 脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊 ←寸 关 尺→ 形 短 如 豆 浮 中 沉 示意图 微 脉 脉图 田新苗 女 22岁 脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无 主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚 水 上 浮 油 浮 中 沉 示意图 芤 脉 脉图 赵小小 男 14岁 浮 中 沉 脉象特点:浮大中空,如按葱管 主 病:失血,伤阴 先心 主动脉瓣下膜状狭窄 主动脉窄漏 术后多种并发症 抢救无效 死亡 如 按 葱 管 示意图 散 脉 脉图 赵小亮 女 7岁 脉象特点:散漫无根,至数不齐 主 病:正气耗散,脏腑之气将绝 散 似 杨 花 浮 中 沉 示意图 濡 脉 脉图 郑志伟 男 30 岁 脉象特点:浮细而软,如水上浮棉 轻按可知,重按不显 主 病:诸虚,湿证 水 上 浮 帛 浮 中 沉 示意图 弱 脉 脉图 林玉莲 女 45岁 脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得 主 病:气血虚弱,阴阳两衰 弱 如 老 翁 浮 中 沉 40 60 80 * 脉 诊 Pulse Taking 南方医科大学 黄洪牛 桡动脉 radial artery 寸口的脏腑分属 脉搏波搏动应指的形象 脉位的深浅、长短 脉率的快慢 脉力的强弱 脉律的整齐与否 脉动的流力度 脉管的