但由于链球菌型特别多,各型之间无交叉免疫,故易反复.pptVIP

一生物学性状 （一）形态与结构 G+球菌，菌体呈矛头状成双排列在体内或含血清的培养基中可形成荚膜  （一） 生物学性状 1．形态与染色 G－肾形或豆形两菌平面相对呈双球菌，在病人脑脊液 中多位于中性粒细胞内，无鞭毛和芽胞；新分离的菌株具有多糖荚膜和菌毛 二 淋病奈瑟菌 为淋病病的原菌体 （一）生物学性状 1．形态与染色 G－成双排列，似一对咖啡豆的球菌，无芽胞和鞭毛，有菌毛 新分离的菌株有荚膜 一、生物学性状 (一) 形态染色 G－短杆菌，周鞭毛，有动力，周身有菌毛 2．培养与生化特性 本菌为需氧菌。初代在巧克力色血琼脂平板上置37℃5%-10%CO2孵箱中培养，24- 48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落，继代培养菌落变大而且粗糙 只分解葡萄糖产酸不产气。产生氧化酶和过氧化氢酶 3．抗原构造与分类 （1）菌毛蛋白抗原 不同菌株提取菌毛蛋白其抗原性不同 （2）脂多糖抗原（LPS抗原） （3）外膜蛋白抗原 有PⅠ、PⅡ、PⅢ三种 PⅠ是主要的蛋白质抗原占外膜总重量的60%，抗原性稳定，用其单克隆抗体可对该菌分16个型；有助于流行病学调查 淋病奈瑟菌的抗原性易发生变异 4 抵抗力：弱，对热、冷、干燥和消毒极敏感，1%石炭酸1-3min或1∶4 000硝酸银2min即死亡 淋病奈瑟菌对 多种抗生素敏感，但是近年报告耐药菌株增多 （二）致病性与免疫性 1．致病物质 致病机制尚未完全清楚， 菌毛与毒力有密切关系，菌毛不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬 PI 破坏中性粒细胞 PⅡ参与细菌间以及细菌与细胞间的粘附 PⅢ 可阻抑杀菌抗体的活性 内毒素是损害人体粘膜的重要因素 IgA蛋白酶能破坏粘膜表面sIgA。 2．所致疾病 淋病是重要的性传播疾病（STD)之一。人类是淋病奈瑟菌唯一宿主 。经2-5d的潜伏期，出现临床症状， 男性发生尿道炎、前列腺炎、精囊精索炎、副睾炎； 女性发生阴道炎、尿道炎、子宫颈管炎， 子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎及腹膜炎等， 胎儿经产道娩出时可被感染，患淋病性眼结膜炎，称为新生儿脓漏眼 3．免疫性 免疫力不牢 由于淋病奈瑟菌抗原结构复杂，菌株间有高度特异性，因此病后尽管能查出抗体，甚至有sIgA，但淋病奈瑟菌再感染者仍极为常见 ? （三）微生物学检查法 1．标本 泌尿生殖道脓性分泌物或眼结膜分泌 2．直接涂片镜检 取标本涂片，革兰染色镜检，如在中性粒细胞内发现有G－双球菌时，对男性病人有诊断价值；而对从女性阴道分泌物或眼结膜取材直接涂片镜检时，因可能遇到形态相似的其他细菌，做诊断时应慎重 3．分离培养与鉴定 分离淋病奈瑟菌可用巧克力色血琼脂培养基，置36-37℃、5%-10%CO条件下培养24-48h，选取可疑菌落涂片染色检查，再通过糖发酵、氧化酶试验等进一步鉴定 快速诊断法：如用SPA协同凝集试验、ELISA法检查标本中细菌抗原或用核酸杂交及PCR技术检测淋病奈瑟菌质粒DNA等 （四）防治原则 淋病是一种发病率较高的性传播疾病 (STD)，预防淋病首先要禁止卖淫、嫖娼，加强预防性病知识的教育；婴儿出生时用1%硝酸银滴眼，预防新生儿淋病性脓漏眼。 对病人早期用药，用敏感的抗生素彻底治疗 第9章 肠杆菌科 肠杆菌科是一群生物学性状相似的G－杆菌，多寄居于人和动物的肠道中，故名 广泛存在于自然界,多为肠道正常菌群,也可引起多种条件性感染，少数为病原菌 肠道杆菌细菌种类繁多根据生化反应抗原构造核酸杂交和序列分析，目前至有30个属，120个种以上，与医学有关的10个属包括25个菌种 与医学有关肠道杆菌细菌属和代表种 属 种 致病 埃希菌属 大肠埃希菌 正（条） 志贺菌属 痢疾志贺菌 致 沙门菌属 伤寒沙门菌 致 克雷伯菌属 肺炎克雷氏菌 条 变形杆属 奇异变形杆菌 条 摩根菌属 摩根菌菌 条 枸橼酸杆菌属 弗劳地枸橼酸杆菌 正（条） 肠杆菌属 产气肠杆菌 条 沙雷菌属 粘质沙雷菌 条 耶尔森菌属 鼠疫耶尔森菌 致 肠道杆菌的共同特性 1 形态与结构 为G－中等大小