护理风险识别与全管理5月.pptVIP

抓重点环节—危重患者 交接班制——危重患者床头交接班 查房制——落实护士长每天五次查房 评估制—— 护士长对重点患者心中有数，每天巡视并评估。 护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。 记录制——注重患者的主诉，报告医生并记录； 报告制——实施重点患者报告制。有潜在医疗纠纷、 特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症 等，须及时上报护理部。 抓关键措施—危重患者 护理计划制——有护理计划、有护理重点； 制定新业务、新技术护理流程和规范。 常规护理制——本专科疾病合并其他专科疾病的患者， 须制定相应的护理常规。 提问制——护士长在上、下班前提问当班新护士，可能 会发生什么情况？表现是什么？预见性提示 护士注意事项。 提醒制—— 下班前，互相提醒有没有未完成的工作或需特 殊交班的事项。 预防并发症——列出常见护理并发症 三、制定病区安全管理预案 （指南） 预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电处理预案 陪护人员的管理规定 规范遇上述事件如何处理和上报 护理标识牌——高危警示 青霉素过敏 预防跌倒、预防坠床 鼻饲 冲洗液（腹腔、膀胱） 多个用药途经（两个通路） 特殊用药（硝酸甘油等） 安医大四附院内一科 李万荣 2016-05-18 护理风险识别 与安全管理 风险管理概念 风险---指可能发生的危险和灾祸 危机---严重的危害到成败生存的关键 风险管理---是一个管理程序，是指对现有的和潜在的风险的识别、评价和处理，以减少风险事件的发生和风险事件对主、客体的危害。 护理风险管理 护理风险---是指在护理活动中，护理人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所付的法律和经济赔偿责任的风险。 护理风险管理---是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能的减少护理风险的发生。 护理风险识别 护理风险识别---就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。 护理风险因素 病人因素 护理人员因素 药物性因素 医院环境卫生差 医疗设备、器械因素 组织管理因素 临床护理工作中风险识别 1.未尽到临床护理中的注意义务 2.未认真执行诊疗护理规范、常规 3.错误执行医嘱 护理风险与护理安全 护理安全 护理风险 风险意识 风 险 意 识 背景： 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 与?“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图 由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！ 　护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 　护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。 ①　严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ②提高用药安全 ③　严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ④　严格防止手术患者及手术部位及术式发生错误 ⑤　严格执行手卫生，落实医院感染的基本要求 ⑥　建立临床实验室“急危值”报告制度 ⑦　防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑧　防范与减少患者压疮事件的发生 ⑨ 主动报告医疗不良事件 ⑩ 鼓励患者参与医疗安全 －－都与护士相关 患者安全10大目标(2005年WHO世界患者安全联盟提出) 护理安全管理现状分析 临床护理工作与病人安全相关性指标 发生护理差错的类别 护理工作与病人安全关系密切 　　　　美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、 药师占11%、护士占38%，同时，在其他