常见的胎儿发育与先天畸形发生.ppt

人体胚胎学（human embryology）：是研究人胚胎的发育过程，即研究个体发生和生长及其发育机理的科学。 研究内容： 生殖细胞形成和受精；胚胎发育（卵裂和胚泡形成，植入和胚层形成，胚体形成和胚层分化等）；胚胎与母体的关系；先天性畸形等。 胎儿出生后，许多器官的结构和功能还远未发育完善，还要历经相当长时期的生长发育方能成熟。然后逐渐老化衰退。这一过程可分为婴儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期和老年期。 一、孕前准备 1、保证生殖细胞质量 ①身体健康； ②不饮酒、不吸烟，少接触或不接触不良环境（睾丸对许多化学物质很敏感），用药要谨慎,以免生殖细胞致畸； ③创造良好情绪，劳逸结合，心情舒畅。 选择身体状态最佳、精力最充沛、心情最好的时机，因为这时所获得的受精卵也是最优质的。 ④孕前合理膳食，均衡营养。食物：肉、鱼、蛋、虾、乳制品和新鲜蔬菜、水果及各种微量元素（锌、铁、钙、磷等），使生殖细胞最佳生长成熟。 2、掌握月经周期变化规律：一个周期的时间，经期时间；经前14天受孕最好。 二、选择怀孕时间 1、年龄：23－29岁。 2、最佳月份：6-8月。次年3-5月份出生，为最佳受孕季节和最佳分娩月份。 3、生理节律高峰期。 人体三节律： t为出生到计算日的总天数， 智力d=33 ，情绪d=33 ，体力d=33 三、生殖细胞的发生 精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。 卵子的成熟 从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精，于排卵后12～24小时退化。 4、受精的必备条件 5、受精的意义 ①受精使卵子的缓慢代射转入代谢旺盛，从而启动细胞不断地分裂； ②精子与卵子的结合，恢复了二倍体，维持物种的稳定性； ③受精决定性别，带有Y染色体的精子与卵子结合发育为男性，带有X染色体的精子与卵子结合则发育为女性； ④受精卵的染色体来自父母双方，加之生殖细胞在成熟分裂时曾发生染色体联合和片断交换，使遗传物质重新组合，使新个体具有与亲代不完全相同的性状。 一、卵裂和胚泡形成 第一周发育： 卵子在输卵管上1/3处与精子相遇，二者结合形成一个新的细胞，称为受精卵（合子）。 合子在通过输卵管时发生细胞分裂，称为卵裂。 合子经卵裂（一分为二、二分为四…）形成的一团细胞叫胚球，一边分裂一边从输卵管中位置下移，在受精后4-5天进入子宫． 第一次卵裂发生在受精后的30小时，大约3天时形成16个细胞的实心球，称为桑椹胚。 4天形成胚泡（囊胚）。 5天胚泡贴附于子宫内膜表面。 于第一周末胚泡开始植入。 蜕膜反应 子宫内膜 → 蜕膜 1)基蜕膜：位于胚的深面，形成胎盘的母体部； 2) 包蜕膜：胚的宫腔侧； 3) 壁蜕膜：其余子宫内膜。 二、胚泡植入 第二周发育： 植入——胚泡埋入子宫内膜的过程称 ，又称着床。于受精后5 ～ 6天开始，第11 ～12天完成。 过程——胚泡的细胞能分泌蛋白酶，溶解破坏被附着处的子宫内膜，形成一个缺口，于是胚泡便经此缺口进入子宫内膜中，到第11-12天，子宫内膜的缺口迅速恢复，胚泡就完全侵入到子宫内膜中。 植入异常：前置胎盘和宫外孕。 第三周发育： 本周内囊胚开始变为胚胎，出现三个不同的胚层，这些胚层会发展成不同类型的组织。 第四周发育： 现在已经能看到明显的组织结构，能区分出头尾，胚胎已出现左右、前后。 第五周发育： 第五周半：已长到14mm，有眼睛、鼻子、还有小嘴巴，尽管它们还只是雏形。 沿着胎儿脊椎的神经管已封闭，神经管的一端正发育成大脑，并持续生长，直到充满头部。 第六周发育： 本周胎儿的身体，脸部及肢体起了变化，胚胎期消化道形成，肌肉、肋骨也已长出，一些腺体已开始形成，四肢也初步长出 。 皮肤下面长出脊柱。 第七周发育： 胎儿的肢体正在发育，手指及脚趾正在肢体末端形成。 第八周发育： 胎儿的身体轮廓已发育完成。 2个月： 胚胎长达3cm，重1g左右，各器官已初具雏形，大脑细胞已开始分化，感官也发育起来，骨骼系统也开始硬化。已初具人形，因而此后改称胎儿。最初2个月是胚胎分化的重要阶段，最怕“环境”污染，易造成畸形。 孕妇及胎儿发育逐月特征 卵裂、着床、胚层分化、器官原基出现，胎儿的大脑、眼睛、嘴、内耳、消化系统、手、脚开始发育。能区分出头尾，胚胎已出现左右、前后。此时的胚胎像鱼，长约0.6cm，已经出现脑、脊柱、心脏和肝脏。胚胎细胞分裂快，忌胎外药物、射线、病毒等干扰。 月经不再出现，由于体内激素分泌的失衡，有些孕妇这时就出现了：恶心、呕吐的孕吐症状。由于胎儿成长，子宫胀大，压迫膀胱，会有尿频的现象。 幼胚形成，内脏器官初步发育，心脏、脊髓逐步形