血液科疾病常见症状护理教学材料.pptVIP

（二）出血的主要护理诊断 有损伤的危险：出血 与血小 板减少、 血管的脆性增加、 血管壁异常有关。 恐惧：与出血量大或反复出血 有关。 （三）出血的护理目标 病人不发生出血或出血被及时发现，并得到及时而有效的处理。 恐惧程度减轻或消除。 （四）出血的护理措施及依据： 病情观察： 注意观察皮肤黏膜有无出血点，发生的部位、大小、数目及出现的时间。 有无颅内出血、视网膜出血、内脏出血的征象 监测血小板计数： PLT50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间. PTL20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅 * * 血液系统疾病病人 常见症状体征的护理 （一）贫血的护理评估 病史 患病及治疗经过 既往史、家族史和个人史 目前状况 心理与社会支持 病因、诱因或促成因素 主要症状与体征 询问 （一）贫血的护理评估 身体评估 皮肤黏膜的改变 各系统缺血、缺氧的改变 不同类型贫血的特殊体征 实验室及其它检查： 血常规：RBC和HGB下降的程度 尿常规：注意观察尿质、量、色 肝肾功能检查 骨髓检查：骨髓的增生情况 （二）贫血的主要护理诊断： 活动无耐力 ：与贫血导致机体组织缺氧有 关。 营养失调：低于机体的需要量 与各种原 因导致造血