胸腔积液(悬饮)医辩证施护.pptVIP

目的要求： 1.了解痰饮的概念。 2.了解悬饮的历史沿革、诊断、鉴别诊断。 3.掌握悬饮的概念。 4.熟悉悬饮的病因病机、辩证分型。 5.掌握悬饮的辨证施护。 历史沿革 ： 1、《内经》虽无痰饮之名，但有“积饮”之说。 2、《素问?六元正纪大论篇》说“太阴所至，为积饮否隔”。《素问?至真要大论篇》说：“湿淫所盛，??????民病积饮??????。”这些论述奠定了痰饮的理论基础。 3、《金贵要略》首创“痰饮”病名。 ? 痰证：粘稠。? 饮证：清稀。? 痰、饮、水、湿同源异名,水液代谢失调的病理产物。? 痰饮：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。? 悬饮：饮后水流于胁下，咳唾引痛。? 溢饮：饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体痛重。? 支饮：咳逆倚息，短期不得卧，其形如肿。 病因病机 ： 1、外感寒湿：寒邪袭肺——肺失宣发肃降、环境湿冷、邪入肌肉、由表入里、脾失运化。 2、饮食不当：暴饮、冷饮、酒后、中阳暴压、脾失运化。 3、劳欲所伤：劳倦纵欲久病、伤及脾肾、水液蒸腾失司。 发病机理 肺失宣发、肃降； 脾不能运化； 肾失蒸腾、气化 ； 三焦通调水道不利，津液悬结不散，聚集于胸胁而转为悬饮。 病位：初期：肺、三焦。 后期：涉及脾肾。 病理性质：阳虚阴盛。本虚标实证。 诊断 ： 1、主症：气急、胸胁刺痛或胀痛、咳唾、呼吸、转身尤甚。 2、伴随症