胺碘酮治与护理要点.pptVIP

胺碘酮的使用与护理要点 范双姐2012/07/10 安碘酮是钾通道阻滞剂，为广谱抗心律失常药，常用于严重而顽固的心律失常，口服吸收缓慢而不完全，生物利用度为30%-50%,一周起效，静脉注射10分钟起效。体内分布广泛，心肌药物浓度较血药浓度高30倍，主要经胆汁排泄，经肾排泄仅为1%，肾衰竭不需要减量，消除缓慢，半衰期为40天。 药 理 作 用 抗心律失常作用 减慢窦性心律 延长心房肌、心室肌动作电位时程和有效不应期 延长旁路前向和逆向有效不应期 减慢心房、房室结和房室旁路的传导 抗心肌缺血作用 降低外周阻力并且减慢心率，从而降低心肌耗氧量 直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流量 无负性肌力作用 降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输出量 临 床 应 用 可用于各种室上性和室性心律失常，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速疗效好，对合并预激综合征者有效率达90%以上。因可减少心肌耗氧量，所以适用于冠心病并发的心律失常。 用 法 用 量 口服 ——负荷量：600mg/d，每天3次，持续8-10天 ——维持量：100-400mg/d(宜根据个体反应采用最小有效剂量) 静脉注射： ——3～5mg/kg，稀释后缓慢推注，不得短于10分钟 静脉滴注： ——负荷量：同前，必要时每15～30分钟可重复 ——维持量：1.0～1.5mg/分开始，根据病情逐渐减量 推荐静脉