脑损伤儿早期干预.pptxVIP

河南省中医院儿童康复科胡鹏 脑损伤儿童的早期干预 目录 一 什么叫脑损伤？ 二 早期干预重要性 三 高危儿定期随访 四 早期综合治疗 （一） 什么叫脑损伤？ 指发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤，妨碍、损害和影响脑的正常发育。 损伤是不再发展的，而损伤引起的临床表现会随着不同的发育进程而有所改变 常由先天发育畸形、宫内感染、早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸等造成 早期临床表现 1 新生儿期：哺乳困难、哭声微弱、自发运动少、肌张力低下（全身松软，肌肉松弛）肌张力增强、新生儿痉挛（小儿易受惊、易抽搐、尖叫或烦躁不安）、原始反射减弱或增强（如拥抱反射，非对称性紧张性颈反射）、上肢内收，内旋、手握拳 2 1—3个月婴儿：拇指内收、手紧握拳，上肢内收内旋、不注意看人、不凝视、头不稳、俯卧位不抬头（抬头动作标志抗重力肌的发育情况，正常2—3个月可抬头45-90度）、肌张力低或肌张力高 3 4-5个月婴儿：不追视，不注意看人，眼睛不灵活。表情呆板不自然，逗其玩时无反应。不会翻身，俯卧位抬头小于90度。身体逐渐变得僵硬，角弓反张或下肢交叉，坐位前倾或后倾。手不灵活，不伸手抓物或一只手抓物 4 6-7个月婴儿：手口眼协调差，手抓物很快松开。姿势不对称。头背屈，肩后伸，下肢交叉。肌张力高，上肢内旋，手呈握拳状。原始反射残存。 （二）早期干预重要性 早期干预