自身抗体临床解读.pptVIP

* 抗合成酶综合征 临床表现为：肌炎、间质性肺疾病、关节炎以及常出现雷诺现象的一组临床表现的特征性； 患者的手指侧面常出现角化过度，并伴有脱屑、裂纹和色素沉着，从而形成许多肮脏的横纹。即“技工手”。 50％至70％发生间质性肺疾病（就肌炎总体而言，为10％至20％）。 血清中含多有抗合成酶抗体（Jo-1抗体）。 肌炎常常难以通过治疗达到完全缓解。 * 与系统性硬化相关的抗体 抗拓扑异构酶1抗体（抗scl 70抗体）：存在于25％的患者；主要见于患有弥漫型硬皮病以及存在系统性损害（特别是肺间质变）的患者。 抗着丝点抗体：存在于30％的患者中；90％的CREST综合征患者存在该抗体；见于患有原发性或继发性雷诺病的患者。 抗核仁抗原的抗体：见于5％的患者中，患者常常患有严重的弥漫型疾病。 * 抗核小体抗体（antinucleosome antibodies, AnuA） 核小体是染色体的功能亚单位，是DNA与组蛋白形成的复合体，存在于细胞核中，核小体是SLE主要的自身抗原； AnuA对SLE诊断的敏感性和特异性分别为56.0%-64.2%和97.0%-98.8%，敏感性优于抗dsDNA，是SLE的标记抗体之一。 AnuA可出现于SLE疾病进程的各个时期，并且是狼疮肾炎的标记性抗体，与SLE病情活动的生物标志物。 AnuA与抗dsDNA抗体可不同时出现，AnuA出现