第一章 康复医学概论 概述课件.ppt

康复治疗 物理治疗(PT) 作业疗法(OT) 语言治疗(ST) 心理治疗(Psy) 文体疗法(RT) 中国传统治疗(TCM) 康复工程(RE) 康复护理(RN) 社会康复服务(SW) 职业康复治疗(vocational rehabilitation therapy) 物理治疗 短波治疗 干涉波治疗 吸附式低周波治疗 热磁治疗 低周波治疗 冷空气治疗 激光治疗 紫外线治疗 脑循环治疗 骨质疏松治疗 神经网络重建治疗 冲击波治疗 物理治疗 物理治疗 重心转移训练 坐位平衡训练 斜板床站立 站立训练 平衡训练 患肢负重训练 物理治疗 减重步行训练 长支具配合助行器步行训练 长支具配合拐杖步行训练 截瘫行走器步行训练 PT治疗室 智能训练器-下肢 神经易化技术 S-E-T训练 肌肉牵伸训练 桥式训练 物理治疗 康复医学的医疗效益 以脑卒中患者为例，由于保护不当，许多脑卒中患者发生肩关节半脱位、肩手综合征等并发症，直接影响到患者的生活质量和病情恢复，而进行了科学康复训练的患者发生率则明显减少。 肩手综合征 康复医学的管理效益 康复医学的效益还体现在通过科学的管理能够减少医院的急诊治疗负荷和提高疗效，促进卫生资源的协调与合理利用。 例如: 对急性心肌梗死患者进行早期康复治疗，是帮助患者短期内出院的基本措施之一 高血压病和糖尿病患者的运动锻炼可以减少药物使用量 关节置换术后进行合理的康复训练是减少并发症和提高患者活动能力的必要手段 康复医学的管理效益 综合医院中，神经内外科、骨科以及ICU急救处理后的患者中，很大一部分不得不较长时间卧床，病情稳定后仍然需要住院治疗，如果将他们及时转入康复医学病房，既可得到及时的康复治疗，又能提高临床科室的病床使用率。 康复医学的管理效益 康复医学总体网络 三级医院的康复医学科为一级网络，完成患者急性期的康复 二级医院或部分一级医院的康复医学科为二级网络，完成康复治疗的延伸 社区康复为三级网络，完成后续的康复治疗或功能训练，巩固康复疗效 经济效益和社会效益 康复医学的早期介入使得急诊科、神经内外科、骨科、重症科、老年科的危重患者得到了有效的帮助，防止了并发症和某些后遗症的发生，增强了患者体质，改善了全身各脏器、各系统功能，既有利于患者原发伤病的好转与治愈，使患者恢复加快、疗程缩短，又大大节省了患者医疗费用，减轻家庭经济负担和社会压力，取得良好的社会效益。 第二节 康复医学发展史 康复与康复医学的形成和发展 康复医学发展基础 我国康复医学的发展和现状 康复与康复医学的形成和发展 康复医学作为一门独立的医学学科，诞生于20世纪40年代，迄今只有60余年的历史。但其基本的组成内容---康复治疗的各种方法和技术，在古代就已萌芽，古代的中国与外国、东方与西方都曾使用过一些简单的康复疗法。 康复医学发展的历程 从世界范围看，康复医学发展的历程大致可分为以下四个历史时期： 萌芽期(1910年以前) 形成期(1910～1946年) 确立期(1946～1970年) 发展期(1970年以后) 萌芽期(1910年以前) 公元前，温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等方法已应用于治疗风湿、慢性疼痛、劳损等疾患。 古希腊时代Hippocrates已相当重视自然疗法，认为自然因子如日光、海水、矿泉等有镇静、止痛、消炎作用，主张利用运动来减肥、训练无力的肌肉、加速身体的痊愈与锻炼意志。希腊出土的文物上甚至已绘有“假足”，这说明古代西方也在应用一些原始的康复治疗技术。 公元后至1910年以前的阶段，初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法开始萌芽，残疾者的职业培训、聋人与盲人的特殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务等工作也已开始。 形成期(1910～1946年) 从1910年开始，康复一词才开始正式应用在残疾者身上，康复机构纷纷建立，为残疾人制定了法律，保障残疾人的福利和就业。 1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。 在康复评定方面出现了徒手肌力检查等方法，在治疗方面出现了增强肌力训练的运动方法、代偿和矫正肢体功能的假肢和矫形器、超声治疗、言语治疗、文娱治疗等方法。 形成期(1910～1946年) 在此阶段，康复医学面对的主要病种有截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战后遗留的大量伤残，又进一步促进了社会对康复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的形成和发展。 确立期(1946～1970年) 1946年，被尊为美国康复医学之父的Howard A．Rusk教授等积极推动康复医学的发展，提