肿瘤学科建设方案181(定稿)课件.ppt

患者出院 大查房制定随访计划 病人资源中心 随访、跟踪 肿瘤中心会诊流程 就是从病人整体出发，以肿瘤的生物学行为和临床、影像学及实验室检查（如肿瘤相关标记物检查）为基础，以对肿瘤产生最大程度破坏和最大限度保护人体生理机能、免疫功能为原则，把现阶段各种治疗恶性肿瘤的有效方法整合在一起，因人制宜、科学有序地应用于每一个具体的患者身上，使之产生1＋1＞2的治疗效果，以达到优势互补、提高疗效为目的的治疗模式。 序贯疗法 临床运用： 为肿瘤患者制定个体化序贯微创综合治疗方案 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 综合治疗计划及疗效评估书.doc 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 肝左叶及胰腺转移 纵隔及两肺门淋巴结转移。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 病例一：男性，50岁，胃癌术后四年，复查CT提示肝、肺门、纵隔淋巴结、腹膜后淋巴结转移并累及胰腺。 腹膜后淋巴结及胰腺肿瘤粒子植入术 粒子植入后两周淋巴结缩小。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 粒子植入术后两周，黄疸减退不明显，遂行PTCD引流。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 纵隔、双肺门淋巴结植入粒子 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 射频消融手术 一月后复查 三、肿瘤序贯综合治疗方案的制定 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 TCE/TACE/介入热疗 射频消融（热）/氩氦刀（冷） 放射性粒子植入 化疗、局部热疗 免疫、中医中药康复治疗 CIK\DC生物细胞治疗 腹水：腹腔热灌注化疗，注入CIK细胞。 肝 癌 序 贯 综 合 治 疗 方 案 男性，54岁，肝癌治疗后一年，纳差乏力一月，AFP反复升高。3月前行肝癌射频消融术 查体：剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脏增大，肋下三指可及。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 上腹部CT扫描示 肝左叶可见一大小 约1.5*2.0cm的异常 强化的肿瘤灶，肝 实质呈多结节样改 变。奇静脉增粗。 . . . . . . . . . . . . . 医院管理 医德医风高尚—社会效应 技术水平优良—技术引进 经济利益丰厚—经济效益 医院管理者服务于医务工作者 医务工作者服务于社会大众 作为一名医院管理者：为每一位医务工作者创造一个均衡物质与精神的工作平台-时世造英雄。 创造优良的医疗技术平台 制定合理的管理运营政策 制定公平的经济分配方案 中心三年业绩 时间 床位数/张 床位量 年收入/万 药品比例 2006 40 80% 340 80% 2007 （1-5月） 88 60% -90 75%-80% 2007 （6-12月） 88 110% 740 50% 2008 110 95% 1300 45%-50% 2009 （1-11月） 120 95% 1400 40%-45% 肿瘤中心设备、技术 设备的引进 建设生物细胞治疗室 CIK、DC细胞 肿瘤中心设备、技术 生物治疗技术的引进 细化管理 明确工作职能—岗位责任制度 优化工作流程—过程管理制度 落实工作效果—奖金绩效制度 均衡产业发展—各项技术收支分配制度 区域技术联合—制定区域技术联合方案 肿瘤中心组织架构的确立 病人接诊中心，统一收治肿瘤患者； 肿瘤治疗中心，配备专业人士与设备，分专科集中治疗肿瘤患者。 病人资源中心，统一随访肿瘤患者，视患者为最宝贵的资源。 生物细胞治疗 病人接诊中心 综合治疗中心 病人资源中心 放疗科 肿瘤病房 肿瘤微创介入治疗中心 射频消融氩氦刀 中心 介入中心 放射性粒子治疗中心 康复中医（属病房） 生物细胞治疗室 放射性粒子计划系统 C T/B超 中医中药康复治疗 肿瘤高频热疗 CT / B超 氩氦刀/冷极射频肿瘤治疗机 DSA/中C TCE/TACE/介入热疗机 免疫治疗系统 肿 瘤 C I K / D C 治 疗 化 疗 直线加速器 手 术 体腔热灌注治疗 术中微创技术应用 外科 中心 肿瘤综合治疗中心主任1 中心常务副主任 病房主任1 一病区区长 随访组组长 三病区区长 一病区护士长 医生组组长 外联组组长 二病区护士长 肿瘤综合治疗中心岗位分布图 肿瘤中心组织架构的确立 （首席专家） 放疗主任1 介 入 主 任 2 中心护理部 护士长1 病人资源 中心主任1 细 胞 室 主 任 1 技 术 组 组 长 二病区区长 注：病房医生12名，其中研究生3名，再读研究生班8名；护士21名；放疗人员5名； 介入人员3名；其他6名。中心共计47人。细胞室2人属于重庆公司聘用。 由首席专家负责每周组织一次大查房 每日由首席专家牵头制定患者的个性化综合治疗方案 主管医生、病区负责人、专家共同告知患者及其家属 首席专家