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十二指肠球部溃疡并穿孔 汪XX 男 60岁 主诉： 反复上腹痛2-年，加重伴呕吐1周 现病史：患者2-年前无明显诱因出现进食过硬或辛辣食物后上腹部隐痛，夜间明显，偶有呕吐胃内容物，呕吐后疼痛可缓解，疼痛可忍受，不伴发热、反酸、呕血、黑便及腹泻。疼痛无明显季节性。当地医院就诊后予药物治疗后缓解（具体治疗不详）。 4月前再次出现进食后上腹疼痛感，上腹及胸骨烧灼感明显，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，偶有少量宿食，不伴发热、反酸、呕血和黑便。 我院门诊就诊，胃镜示（2006.09.18 ）： 食管距门齿30厘米下，见一不规则的溃疡及糜烂，底覆白苔，活检质软；贲门闭合良好，胃底食物潴留，影响观察。 十二指肠球部前壁见一溃疡，大小约0.5×0.5厘米，覆薄白苔，边缘规整，球腔畸形肿胀，不能进镜至降段。 食管距门齿30厘米下，见一不规则的溃疡及糜烂，底覆白苔，活检质软；贲门闭合良好，胃底食物潴留，影响观察。 十二指肠球部前壁见一溃疡，大小约0.5×0.5厘米，覆薄白苔，边缘规整，球腔畸形肿胀，不能进镜至降段。 内镜诊断： 食管炎（C级） 慢性浅表性胃窦炎伴潴留 十二指肠球部溃疡（A1期） 活检：食管下段2个 Hp(-) 病理：食管慢性炎症 予对症治疗1月后，复查胃镜示（2006.10.06）： 食管粘膜光滑湿润，贲门口可见一个直径约0.8厘米的粘膜隆起，表面光滑