脊柱肿瘤及瘤样病变的影像学分析.pptVIP

核素骨扫描： 1.利于检查多发病变及发现小病变 2.病变性质 PET-CT 1.对肿瘤进行分期分级 2.指导活检 3.肿瘤的治疗反应 4.可对预后判定 三、外科术前评价 脊柱肿瘤分期： WBB系统：应用广泛 Tomita系统 Tomita系统 解剖学分类为五区：椎体区（1区），椎弓根区（2区），椎板、横突和棘突区（3区），椎管内硬膜外区（4区），椎旁区（5区）； 按照病灶受累的顺序及范围进行外科分类为三类七型(根据Enneking外科分期系统改进)：Ⅰ－Ⅲ型属间室内，Ⅳ－Ⅵ型属间室外，Ⅶ型为多发或跳跃性病灶。 ?Ⅰ型：单纯前部或后部的原位病灶（1或2或3）????????? Ⅱ型：前部或后部病灶累及椎弓根（1+2或3+2）??????? ??Ⅲ型：前部、后部及椎弓根均受累（1+2+3）?????? ??Ⅳ型：累及蛛网膜下腔（任何部位+4）????????? Ⅴ型：累及椎旁（任何部位+5）????????? Ⅵ型：累及相邻脊椎????? ?Ⅶ型：多发或跳跃性病灶。 脊柱肿瘤CT/MRI评价 肿瘤部位、数目 骨破坏类型及边界 肿瘤基质类型 CT/MRI特征 脊柱肿瘤分布特点 颅颈交界区：郎格罕斯细胞增生症（24%）