PICC置管护理查房1幻灯片.pptVIP

PICC置管护理查房 EICU 李明月 基本资料 患者王计娥，性别女，年龄59岁，以“发现口服氯硝西泮约70片6小时余”为代主诉入院，患者近期心情不佳，今晨家属发现患者呼之不醒，身边无呕吐物，呼出气体无异常气味，床旁见氯硝西泮空瓶，口服约70余片，口服具体时间不祥，急呼120，就诊于我院急诊，急诊给予洗胃、导泻、利尿等处理，以“氯硝西泮中毒、宫颈癌术后并广泛转移”收入我科，体格检查：心率48次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度98%，神志嗜睡，双侧针尖样瞳孔，对光反射消失，疼痛刺激反映迟钝，四肢可自主活动。于左臂带入一PICC置管。 既往史 宫颈癌切除术1年余，无心血管疾病，无脑血管疾病，无肺部疾病，无肾脏疾病，无内分泌疾病，无传染病史，无输血史，预防接种随社会进行，无食物过敏史，无药物过敏史。 辅助检查 动脉血气分析PH7.451;PCO239.7mmHg;PO295.8mmHg;Na+128mmol/L;Ca++1.11mmol/L;标准碳酸氢盐27.5mmol/L;氧饱和度98.8% PICC适应症 高渗药液 浓度＞10% 有刺激性药物；（如，化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周早产儿（极低体重儿＜1.5kg） PICC禁忌症 已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通路的患者 既往在预定插管