患者的护理查房幻灯片.pptxVIP

韦**的护理计划;患者黄**,女，52岁，农民，因“发热、头痛2月余”于2015年11月12日16时43由门诊送入院，初步诊断：1.结核性脑膜炎。入院时患者懒言，呼之能应，对答切题，家属代诉患者时诉头痛，四肢无力，能正常进食，三日未解大便，入院后遵医嘱予一级护理，半流质饮食，左氧氟沙星、丁卡抗感染治疗，予甘露醇、高渗透脱水降脑压，予利尿、扩管，予薄芝糖肽加强免疫支持治疗，持续心电监护、指脉氧监测，吸氧改善脑氧供。患者三日未解大便 ，入眠尚可。;病例特点：①病史：患者于2015年4月26日患者无明显诱因始出现乏力，纳差，时有进食后出现上腹饱胀不适，无呕吐、呕血、腹痛、腹泄、黑便。且渐加重，到贵港市覃塘区医院就诊，行电子胃镜检查‘1.十二指肠多发性溃疡；2.食管静脉曲张’；腹部B超；‘肝实性占位’；胸部CT‘1.两肺下叶多发结节，转移瘤？2.右肺中叶炎症；3.肝脏多发占位、腹水。 ;②既往史：既往胃病，否认有肝炎，疟疾，伤寒，结核等传染病史，否认有糖尿病，高血压及冠心病史，无外伤史及手术史，预防接种史不详，无输血及血制品史，无药物或食物过敏史。系统回顾未见异常。 ;③入院查体：T36.8℃ P85次/分 R20次/分 BP120/80mmhg，慢性面容，神清，皮肤黄染，腹部稍膨隆，肝肋下2cm触及，质中，边缘尙锐利，移动性浊音。双下肢轻度浮肿。;④辅助检查： 院外胸部CT（2015