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社区护理干预对COPD患者疗效的研究 　　[摘要] 目的 探讨社区护理干预对COPD患者的疗效。方法 选取该院收治的78例COPD患者，并将患者随机分为两组，即观察组（39例）和治疗组（39例）。其中，观察组采用自护行为。而治疗组在采用自护行为的基础上，实施社区护理干预。结果 对比两组患者的VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC的数值，治疗组明显高于观察组。而在对比两组患者6-MWD时，发现治疗组的行走距离和速率也明显高于观察组。同时，通过对COPD患者的生活质量考量表进行对比，还可发现治疗组的生活质量也有明显改善，而观察组并无明显改善。结论 对COPD患者实施社区护理干预，可明显缓解COPD患者的病情，提高治愈率。 　　[关键词] COPD；社区护理干预；常规护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0127-02 　　慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性肺部疾病[1-2]，发病人群主要集中在老年人。COPD患者除急性发作期外，康复的主要场所是患者的家庭[3-4]。因此，使用社区护理干预护理COPD患者，可以使COPD患者在足不出户的情况下，就可以享受到专业呼吸护理人员的指导和帮助，有利于患者树立健康的生活习惯，同时也有利于缓解病情。为探讨研究社区护理干预对COPD患者的疗效，现回顾性分析2011年1月―2012年6月间该院收治的78例COPD患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的78例COPD患者为该次研究对象。其中男49例，女29例，年龄59～81岁，平均年龄（70±11.5）岁。78例患者均有痰量多、自主呼吸困难、血痰或黄痰、清痰能力较弱等症状，其中19例患者还有意识障碍并伴有发热症状。而在所有COPD患者入院后，我院护理人员也均进行了相关指标的测定。其中，动脉二氧化碳分压（PaCO2）为85～125 mmHg（0.133 kPa=1 mmHg），平均（105±25.5）；动脉血气分析为PH7.10～7.29，平均（7.19±0.12）；动脉氧分压为（PaO2）40～62 mmHg，平均（51±11.5）mmHg。同时，在患者住院期间，我院医护人员均为其实施了祛痰镇咳、解痉平喘、抗感染等多种治疗手段。待78患者的病情稳定后，院方也为所有患者办理了出院手续。并将出院后的COPD患者，随机分为观察组（39例）和治疗组（39例），并采用不同的治疗方法。其中，观察组采用自护行为，而治疗组在自护行为的基础上，实施社区护理干预。 　　1.2 干预方法 　　首先，根据患者的住院病史，来掌握COPD患者严重程度、性质、病程及缓解因素，并建立个人治疗档案；其次，在掌握患者个人资料的基础上，使用电话或上门两种方法相结合的方式对患者实施社区护理干预。时间可选取1～14 d护理干预4次，15～28 d护理干预两次，29～56 d 2次，共8次。主要检查COPD患者对所干预项目的执行情况和掌握程度，并给予适当的指导。 　　1.3 干预内容 　　社区护理干预的主要内容分为六大项[5]，即劝导戒烟、吸氧干预、心理支持、训练干预、饮食干预、中医干预。现笔者分析如下。 　　1.3.1 劝导戒烟 护理人员应向COPD患者及患者家属阐述COPD的病理和吸烟对COPD的影响，从而获取患者的配合和患者家属的支持。同时，护理人员还可以与患者一同制定人性化戒烟方案，从而明确戒烟期限。 　　1.3.2 吸氧干预 长期氧疗法（Long Term Oxygen Therapy，LTOT）是缓解COPD患者病情的有效方法之一。使用LTOT能明显改善COPD患者的生活质量，进而延长患者的寿命。因此，护理人员应向家属阐述LTOT的作用、方法及注意事项，并使COPD患者养成每日吸氧的习惯。 　　1.3.3 心理支持 由于多数COPD患者均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。因此，护理人员应对COPD患者给予更多的照顾和关心，并针对不同的心理状况，实施不同的心理疏导，从而使COPD患者重燃生活的希望。 　　1.3.4 训练干预 护理人员可以通过运动训练的方式，来提升COPD患者的身体素质。而目前锻炼COPD患者的训练方式有3种，即腹式呼吸、缩唇呼吸和行立式呼吸操。而这3种方式都可以帮助COPD患者增强身体素质，但由于技能性较强，需要医护人员亲自示范。因此，护理人员一定要耐心、细心的指导COPD患者如何快速的掌握动作技巧，并加以督促，从而使训练干预发挥实效。 　　1.3.5 饮食干预 饮食干预作为改善患者病情的重要方法，其作用也非同小可。护理人员可通过测量