血液病粒缺期发热教材课程.pptVIP

认知临床 解读指南 理顺思路; 治疗干预时机的循证;中性粒细胞绝对计数(ANC)0.5x109/L或预估未来48小时内 ANC将减少到0.5x109/L以下称为中性粒细胞缺乏，简称粒缺。 肿瘤患者常因化疗而导致中性粒细胞缺乏;粒缺伴发热肿瘤患者的抗感染诊治流程;粒缺伴发热患者重度感染并发症的风险评估;临床重度感染风险评估;MASCC风险指数评分;早期评估的实验室检查及细菌培养;粒缺患者感染常见致病菌;革兰阴性杆菌是我国血液科患者感染主要致病菌; 4933 21.7-70.8% 41.4%;β-内酰胺酶;粒缺伴发热肿瘤患者的治疗;;不同原发疾病状态中的抗感染疗效;总死亡率;起始充分治疗有效清除病原菌并降低死亡率 ;高风险患者初始经验性抗细菌治疗;初始经验性抗细菌治疗的调整;不同患者初始经验性抗细菌治疗的调整;;;1.Freifeld AG et al. Clinical Infectious Diseases 2011;52(4):e56–e93 2. Hughes WT et al. Clinical Infectious Diseases 2002;34:730–51;;亚胺培南单药治疗与联合治疗疗效相当;;10年IDSA指南明确指出：由于头孢他啶对革兰阴性菌的抗菌活性降低，且对大多数革兰阳性菌活性较弱，因此不再推荐头孢他啶为经验性单药治疗粒缺伴发热患者的首选药物;汪复, 等.