肾病综合征识要点及护理措施.pptVIP

肾病综合征知识要点及护理措施 定义 肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是由各种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿(尿蛋白定量多于3.5g／d)；②低蛋白血征（血浆清蛋白低于30g/L）；③水肿；④高血脂症。 病因与发病机制 肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。我国的病因分布与国外有所不同：???? 1、系膜增生性肾炎占30%左右，较国外5%左右显然高。 2、膜性肾病占15%左右，较国外50%左右显然低。各种病理类型的发病机制不尽相同，但从根本上来讲，都属于免疫介导性炎症疾病。肾小球滤过屏障受损，使血浆中的蛋白质滤过增多，超过肾小管的重吸收功能或肾小管根本不能重吸收的蛋白质出现在尿中，形成蛋白尿。大量白蛋白经尿中丢失及肾小管对重吸收的白蛋白分解可导致低白蛋白血症。血浆白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，血液中的液体进入组织间隙，及肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，导致水钠储留产生水肿。低白蛋白血症刺激肝脏合成蛋白质增加，脂蛋白合成也增加，并且分解下降，使血脂增高，产生高脂血症。 临床表现 (一)大量蛋白尿和低蛋白血症? 由于肾小球滤过膜的通透性增高，肾病综合征病人每日从尿中丢失大量蛋白质，尿蛋白(主要为清蛋白)定量超过3.5g，此即为低蛋白血症的主要原因，另外胃粘膜水肿引起蛋白质摄入减少也加