胶质瘤分学生物标记物.pptVIP

NCCN Guidelines 2013 含有星形细胞瘤成分 年龄﹥40岁 KPS﹤70分 肿瘤的最大径﹥ 6厘米 肿瘤跨越中线生长 术前即有神经功能障碍 1p 19q 无联合缺失 IDH1/2 无基因突变 灌注成像增加 项目 评分 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ≥3分为高风险，术后应当放疗、化疗 低级别胶质瘤术后危险度评分 NCCN 化疗原则 积极治疗的结果 RTOG 9802的试验结果在JCO发表，总体数据显示，低级别胶质瘤术后放疗+化疗（PCV）可改善PFS，而非OS。 但分析生存2年以上患者资料显示，低级别胶质瘤术后放疗+化疗（PCV）的3年以上PFS，5年以上总生存期明显优于术后单纯放疗。 所以，低级别胶质瘤患者术后化疗有潜在受益！ 1p19q 1p/19q 的杂合型缺失是少突胶质细胞瘤的标志性遗传特点。 1p/19q 的杂合型缺失存在于近80%的WHO Ⅱ期少突胶质细胞瘤中和近60% 的WHOⅢ期未分化少突胶质细胞瘤中 1998 年Cairncross等发现1p/19q 的缺失预示着未分化胶质细胞瘤患者的化疗预后较好且生存时间较长。 3 个前瞻性的随机Ⅲ期临床试验在内的研究，表明1p/19q 的杂合型缺失可以作为WHO Ⅲ级胶质瘤患者强有力的预后指标，且对于放疗、化疗和联合放化疗患者也同样具有指导意义。 Cairncross J G, J Natl Cancer