超声鉴别诊断阑尾炎-廖翕和 ppt课件资料讲解.pptVIP

超声鉴别诊断阑尾炎 中山大学附属东华医院 超声科 廖翕和 检查方法 病人一般取仰卧位，有时也取左侧卧位或右侧卧位，以便发现盲肠后阑尾。所用探头颇率为3-9MHZ，可先以3MHz检查，需要时换用高频7MHz或9MHz检查。采用加压并作多切面扫查手法，可先让病人指出最痛点进行检查，若病人不能明确最痛点，则先从右上腹至盲肠行横切探查，向后从盲肠向脐部作纵切探查。对女性病人可嘱膀胱充盈，这有助于在育龄期妇女中发现非阑尾炎引起的急腹症。遇右下腹部有包块者行全腹部检查。详细观察病变的声像表现。 阑尾炎的分类 ※急性单纯性阑尾炎 ※急性化脓性（蜂窝组织炎性）阑尾炎 ※急性坏疽性阑尾炎 ※阑尾周围脓肿 ※ 慢性阑尾炎 长轴切面观可见阑尾呈腊肠状、指状或“C”形，底端呈盲端，直径稍增大、＞5mm，阑尾壁增厚，自内向外呈高（粘膜）、低（肌层）、高（浆膜）三层回声，粘膜回声增强尚均匀，腔内可见细条状液性暗区，内可见细小点状回声；其短轴切面呈类圆形双圈状的“靶环征”，不蠕动且不易压瘪。（见图1） CDFI：阑尾壁内有中等到丰富的血流信号。 一、急性单纯型阑尾炎 的声像图表现 急性单纯性阑尾炎声像图 （图1） 二、急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎的声像图表现 阑尾形态增大、肿胀，直径