血培养标的正确采集.pptxVIP

讲课人：刘莹 血培养标本的正确采集 血培养的定义 将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。 血培养标本采集的意义 血流感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费 采血指征 发热≥38.5℃伴下列一项 寒战； 肺炎； 留置中心静脉导管超过72小时； 白细胞1.8万/mm3； 感染性心内膜炎； 收缩压低于90mmHg； 无其他原因可以解释的感染。 发热≥39.5℃或低温36℃ 采集时机 1．尽可能在抗菌药物使用前 2．停抗生素24小时或下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体 温超过39℃才抽血 采集步骤 血标本采集 保持手的卫生 准备血培养瓶 皮肤消毒 抽取血标本 血标本采集的量 保持手的卫生 洗手 手消毒 准备血培养瓶 检查培养瓶 无渗漏 有效期 破 裂 培养液 清澈 污 染 用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待干  用消毒液(碘酊）从穿刺点向外画圈消毒，直径达8cmX10cm以上，30秒待干后采血。 采血部位通常为肘静脉，切忌在静