医院感染管理培训-课件.pptVIP

二、工作人员防护：一般防护 严格遵守标准预防的原则。 工作时应穿工作服、戴口罩。 认真执行手卫生。 1、标准预防 （standard precaution） 标准预防的概念 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液），非完整皮肤粘膜均可能含有感染性因子的原则。 2.标准预防的措施 洗手，必要时进行手消毒。 戴手套。双层手套。 口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙。 污染的医疗用品和仪器的清洁消毒。 各项操作正规，严格无菌操作。 污染的床单及时更换。 锐器的处理。 备好复苏用具。 污染环境的病人应隔离。 标准预防措施 3.标准预防的基本特点为： （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 4、常用防护用品 医务人员使用的防护用品应符合国家有关标准。 常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套、防水围裙、帽子等。 应按照《医疗机构隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。 正确使用口罩 （一）要让口罩紧贴面部： 1、口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上； 2、系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； 3、口罩应完全覆盖口鼻和下巴； 4、把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 （二）佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。 （三）脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。 （四）脱下口罩后，放入感染性医疗废物袋内。 （五）戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手。 正确佩戴方法 滤过率可达90% 滤过率仅20% 滤过率达90% 滤过率达95% 手套的使用 暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、及其污染的物品时，应戴清洁手套。 脱去手套后要马上洗手或手消毒。 一次性手套不可重复使用。 注意： 手套有一定的渗漏率 洗手与带手套是完全独立的措施，不能相互替代 帽子的使用 1.进入污染区和洁净环境前等时应戴帽子。 2.布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 3.一次性帽子应一次性使用。 只有保护好自己，才能更好地救治病人！ 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20--30％ 三、控制医院感染最简单、最有效、 最方便、最经济方法 1.洗手与卫生手消毒原则： 当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 在接触病人的血液、体液之后 在无菌操作或侵入性操作之前 接触病人后 接触病人前 脱手套之后 2前3后 2、手卫生五个指征 前 后 前 后 后 3.洗手方法 湿手：在流动水下，使双手充分淋湿 取液：取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 揉搓及其方法：认真揉搓双手时间不少于15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部。 六步或七步洗手法，如图。 冲洗：在流动水下，彻底冲净双手。 干燥 护肤：取适量护手液护肤。 揉搓方法 掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 揉搓方法 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉 手消方法 内 外 夹 大 立 完 腕 弓 正确干燥双手 √ × × × × 某位护士的手印 培养24小时后 四、锐器伤的预防及处理 1 预防： 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 局部处理措施： 1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2）受损部位的伤口冲洗后，应当用消毒液