曾红呼吸困难完全版.pptVIP

急性呼吸困难 的诊治 钦州市第二人民医院 呼吸内科 曾红 什么叫呼吸困难？ 呼吸困难? 主观：空气不足、呼吸费力 客观：呼吸频率、深度、节律的异常 呼吸困难的病因 呼吸系疾病性 心血管性 中毒性 血液源性 神经-精神性 创伤性 生理性 呼吸系统疾病 气道梗阻 肺疾病（上呼吸道疾病 感染性、过敏性、阻塞性、血管性） 胸膜疾病 纵隔疾病 呼吸肌功能障碍 心血管疾病 左心衰→肺淤血和肺泡弹性降低－－高血压、冠心病、风心、心肌炎、心肌病 右心衰→体循环淤血－－肺心病 严重心律失常、心包填塞、主动脉瘤破裂 中毒性呼吸困难 尿毒症（急、慢性肾功能衰竭）、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒→酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸） 药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢、可出现异常呼吸，如潮式呼吸（Cheyne-Stokess呼吸）或间停呼吸（Biots呼吸） 血液病 重度贫血、高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒）或硫化血红蛋白血症→ 红细胞携氧量↓，血氧含量↓ →呼吸变快 大出血或休克→缺血与血压↓→ 刺激呼吸中枢→呼吸加快　 神经精神性呼吸困难 神经系统病变包括感染性（脑炎、脑膜炎、脑脓肿等）、血管性（脑出血、脑梗塞等）、占位性（颅内血肿、囊肿、肿瘤等）、代谢性（尿毒症性、肝性脑病、肺性脑病等）、创伤性（颅脑外伤等） →颅