脑卒中偏瘫步态析与训练.pptVIP

谢谢大家 脑卒中偏瘫步态分析与训练 河南中医学院第一附属医院康复中心华 东 步行概述 步行：是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 步行的基本功能 步态：是经过学习而获得的，因此，它具有个体特性，步态是人类步行的行为特征。 从某一地方安全、有效地移动到另一地方。 步行概述 正常步态：是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的，而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。 正常步态应是平稳、协调、有节律的，两腿交替进行。 脑卒中偏瘫步态 参与行走任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿或掩盖。 脑卒中偏瘫步态分析 行走 会走：能单腿负重、 立位平衡2级、 出现分离运动 走好：进行步态分析 行走 产生 步态 进行 步态分析 脑卒中偏瘫步态分析 站立初期（足跟/足着地和负重） 踝关节背屈受限 ——胫前肌群活动降低 ——腓肠肌挛缩和/或僵硬 膝关节屈曲不能（膝过伸） ——比目鱼肌挛缩 ——股四头肌0o～15o控制受限 脑卒中偏瘫步态分析 站立中期 膝关节僵硬（膝过伸 ——比目鱼肌挛缩 ——股四头肌肌力下降 膝关节伸展不能 ——腓肠肌挛缩和/或僵硬 ——下肢伸肌群协同收缩受限 脑卒中偏瘫步态分析 站立中期 髋关节伸展受限 ——比目鱼肌挛缩 骨盆向两侧过度平移 ——髋外展肌群下降 脑卒中偏瘫步态分析 站立后期（摆动前期） 膝关节屈曲和踝关