医学伦理课件.ppt

二、医学人道论 医学人道论来源于一般人道思想及人权观。人道思想及人权观(the view of humanrights)是14-16世纪由欧洲文艺复兴时代的一些先进思想家，为摆脱封建主义及宗教神学思想的束缚而提出来的，其主张是要求维护人的尊严、权利，给人以人的待遇和自由，尊重人的价值，其目标是寻求人的思想解放及最终实现人的全面解放，从而让人们获得更多的权利。 医学人道论 1.尊重病人生命。 2.尊重病人人格。 3.尊重病人平等的医疗权利。 4.尊重患者的生命价值。 现代医学伦理学的新理念 一、生命质量与功利论辨证统一 二、用发展观审视生命神圣论和义务论 三、公益论与生命价值论进一步诠释生命的意义 四、倡导科学的发展的生命道德观 五、社会价值与医学价值的辨证统一 案例思考 【案例】 李时珍与《薪蛇传》 蕲蛇是李时珍的家乡蕲州的特产，是一种名贵药材，能“透骨搜风，截惊定搐”，能治疗风痹等多种疾病，据说“其走如飞，牙利而毒”，倘若被它咬了，必须立即截肢，否则就会丧命，因此，很不容易捕捉。李时珍为了写好一本关于蕲蛇的医药效能的书，就设法去实地观察这种蛇。开始，李时珍只是在蛇贩子那里观察。后来有人告诉他，蛇贩子的蛇多是从江南捕来的，并不是真正的蕲蛇，真正的蕲蛇生长在城北的龙峰山上。于是，李时珍冒着生命危险几次攀上龙峰山，在捕蛇人的帮助下，终于捕获了许多条蕲蛇，观察了它的形状、颜色等特征，了解了它的习性以及捕捉和炮炙方法。在实际采访，观察的基础上，李时珍终于成功地写出了《蕲蛇传》。分析李时珍的行为所体现的医德精神。 医学伦理学基本原则 现行医学伦理学基本原则内容的表述：“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。”包含着丰富的内容和深邃的思想，医务工作者应该克服望文生义及肤浅、片面的认识，真正领悟和努力践行社会主义医德原则的精神实质。 医学伦理学的具体原则 1、 有利原则 2、尊重原则 3、不伤害原则 4、公正原则 医学伦理学的基本规范 我国卫生部于1988年颁布了《医务人员医德规范》，其具体内容主要包括： 1、救死扶伤，忠于职守 2、钻研医术，精益求精 3、平等交往，一视同仁 4、举止端庄，语言文明 5、廉洁行医，遵纪守法 6、诚实守信，保守医密 7、互尊互学，团结协作 医学伦理学基本范畴 医学伦理范畴，就是反映医德现象及其特征、方面和关系等普遍本质的基本概念。是反映医务人员在医务关系中行为调节方面的一些最基本的概念。 医学伦理范畴可分为广义和狭义两种类型。从广义上说，医学伦理学这门学科所有的基本概念，都可以看成是医学伦理范畴。从狭义上讲，医学伦理基本范畴是指反映医学领域中医患之间、医务人员之间、医疗事业与社会其他方面之间的最本质、最重要、最普遍的医德关系，体现着社会整体对医务人员及医疗事业的道德要求，并且作为一种自觉意识存在于医务人员的内心信念中，能够制约、指导、评价或监督医务人员的行为的基本概 念。例如医德权利、医德良心、医德情感、医德审慎等。本节所讨论的医学伦理范畴专指狭义的医伦范畴。 一.医德权利与义务 1.医者权利: 医务人员有维护病人身心健康的权利; 医务人员具有诊断治疗的决定权 医务人员具有必要的医疗干涉权 医务人员具有人体实验权 医务人员有权追求正当利益 2.病人权利 病人的伦理权利:、 平等的医疗保健权 自主权 知情同意权 保密和隐私权 1.医务人员的义务 : 为病人治疗疾病，消除病痛的义务 向病人如实告知病情、医疗措施和医疗风险的义务 主动接受病人监督的义务 进行卫生宣教与健康咨询的义务 钻研医疗技术，提高技术水平的义务 2.病人的义务 如实提供病情信息 认真配合治疗护理 尊重医务人员 避免将疾病传播他人 二.医德良心与情感 医德良心: 医德良心是指医务人员对自己行为荣、辱、美、丑的深刻感受和检点，是医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种医德意识，是医德观念、医德情感、医德意志和医德信念在主观世界中的有机统一，集中体现为医德行为主体的一种强烈的道德责任感和对医德行为进行自我评价的能力。 医德良心的作用 在行为之前，医德良心具有选择作用 在行为过程中，医德良心具有监控作用 在行为之后，医德良心具有评价作用。 树立正确的医德良心观 无论何时何地，医务人员都要忠于人民的健康利益：对病人具有高度的责任感、同情心，使自己的行为符合医德要求，经得起医德良心的检验。 其次，在无人监督或服务对象不知情的情况下，也不能做有损于病人健康的事。 医德情感 医德情感便是医务人员在临床工作中所表现出来的社会性情感。具体说，医德情感是医务